Anatomía del espacio paravertebral torácico

Última actualización el 19/09/2022

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Introducción

 El espacio  paravertebral torácico es un espacio anatómico de forma triangular a ambos lados de la  columna dorsal o torácica

Figura 1. Espacio paravertebral torácico. El espacio paravertebral torácico es un espacio de forma triangular a ambos lados de la columna dorsal o torácica . Límites: A) La pared posterior del espacio paravertebral está formada por el  cligamento costotransverso superior   (ligamento que une el cuello de la costilla a la apófisis transversa  de la vértebra torácica subyacente) y la articulación costotransversa, B) la pared medial está formada por el cuerpo y pedículo de las vertebras torácicas, el disco intervertebral y la cabeza de la costilla , y C)  la pared anterior  está formada  por la pleura parietal. Lateralmente, el espacio paravertebral se prolonga por el  espacio intercostal. Contenido: El espacio paravertebral contiene las raíces de los nervios raquídeos torácicos con su paquete vascular (arteria y vena intercostales), los  ganglios de la cadena  simpática torácica y la fascia endotorácica.

 

 

Este  espacio  es la diana  sobre la que se realiza el denominado  bloqueo paravertebral torácico  

 

 

Contenido del artículo

Definición 

Figura 1. Espacio paravertebral torácico

Figura  2 .  Espacio paravertebral  torácico  en un corte longitudinal paramedial a nivel  de  las  apófisis transversas de las vértebras dorsales 

 

 

 Límites

 

Elementos  anatómicos  a  considerar en el  espacio paravertebral trácico 

  • En  su  anatomía  es importante  reseñar  :

1) El  ligamento costotransverso superior

 

Figura 3.  Ligamentos  relacionados con las apófisis transversas de la vértebras torácicas   .

 

2)  La fascia endotorácica  :

 

Figura 4. Fascia endotorácica y su relación anatómica con el espacio paravertebral torácico. Obsérvese los compartimentos fasciales y la ubicación de las estructuras neurovasculares en relación con la fascia endotorácica.

3) La fascia subserosa 

  • Tejido  conectivo  entre la  pleura parietal y la fascia endotorácica 

Relaciones

Figura 5  .  Relaciones del  espacio paravertebral torácico 

 

  • Cranealmente  y  caudalmente :  Existe continuidad en segmentos cervicales y lumbares, pero la extensión cervical es rara de ver y a nivel lumbar el músculo psoas ejercería un cierto margen anatómico
  • Lateralmente  : el espacio paravertebral se prolonga por el  espacio intercostal

Figura 6 . Relaciones  del espacio paravertebral torácico  con el espacio intercostal 

  • Medialmente : con el espacio epidural  torácico  a través de los agujeros de conjunción y con el espacio paravertebral contralateral a través de la fascia prevertebral

 

 

  Contenido:

1) Tejido graso 

2) Nervios raquídeos torácicos con su paquete vascular (arteria y vena intercostales).  Emergen del foramen intervertebral y atraviesan el espacio de lado a lado, con ramos comunicantes a la cadena simpática.   A  saber  :  1.- La  rama anterior  de los nervios raquídeos torácicos    -    son  los dan lugar  a los   nervios intercostales -  emergen del foramen intervertebral y atraviesan el espacio de lado a lado, con ramos comunicantes los ganglios de la cadena  simpática torácica. ; 2.-La  rama posterior  de los nervios raquídeos torácicos  yace en el espacio y sólo lo abandona pasado el borde medio del ligamento costotransverso superior

 

Los   nervios raquídeos torácicos  a este nivel son muy susceptibles a los anestésicos locales porque están subsegmentados en pequeños ramos que yacen libremente entre la grasa y están desprovistos de una vaina facial, sin epineuro ni perineuro 1

3) Ganglios de la cadena  simpática torácica  

4) Fascia endotorácica.

 

 

 

Última actualización el 19/09/2022

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