Bloqueo de la articulación sacroilíaca

Última actualización el 16/05/2019

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Introducción

El BLOQUEO DE LA  ARTICULACIÓN SACROILÍACA  es una TÉCNICA DE INFILTRACIÓN EXTRAVASCULAR  englobada dentro de las INFILTRACIONES ARTICULARES EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX que suele indicarse en el DOLOR LUMBAR  como   ESTRATEGIA ANALGÉSICA EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO   dentro  de las TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX  . 

En este  técnica la   diana terapéutica  es  la  ARTICULACION SACROILIACA

Figura 1.  Articulación  sacroilíaca  .La  articulación sacroilíaca  es  una  de las  articulaciones de la columna vertebral  localizada en la  pelvis ósea  entre el  sacro  y  el  hueso  ilion del  hueso  coxal .  Esta  articulación  ,  a menudo descrita con forma semilunar o de oreja de unis 17,5 cm2  y orientada en direccion postero-medial y antero-lateral, en  realidad  son  dos  articulaciones en una  :  1)  la articulación posterioes una sindesmosis formada por la unión ligamentosa potente del ligamento sacroilíaco posterior largo , ligamento sacroilíaco posterior corto, ligamento ilio lumbar, ligamento sacroespinoso y ligamento sacrotuberoso; y  2)  la articulación inferoanterior, mas pequeña y con características de una articulación sinovial de tipo diartroanfiartrosis .  La   articulación  sacroilíaca  presenta un componente muscular, glúteo mayor, piramidal y bíceps femoral que confieren estabilidad y limitan la movilidad de la articulación.  Inervación :   su inervación  es compleja:  1)  La inervación  de su vertiente posterior  básicamente depende de :  a.- de los ramos laterales de la raíz posterior de S1, S2, S3 (a diferencia de las facetas que dependen del ramo medial)  ;  b.- del ramo posterior de L5   .  2)   La  inervación de  su vertiente anterior no está muy clara, hay autores que piensan que no esta inervada, y otros que la inervación procede de los ramos anteriores de L2 a S2   .  Esta compleja inervación explica los distintos patrones de dolor y zonas a las que se refiere el mismo  en la patología de la articulación sacroiliaca.  Función :   Esta  articulación proporciona soporte, estabilidad y elasticidad a la pelvis  . La SI está diseñada para dar estabilidad a la pelvis más que para movilidad, soporta cargas seis veces superiores a la zona lumbar. En las mujeres la movilidad es mayor para favorecer el parto. Con la edad va cambiando su estructura llegando a la fibrosis y anquilosis en la ancianidad

Figura  2.  Visualización de las zonas de  dolor de la articulación sacroilíaca (modificado  de  1 ) .La articulación sacroilíaca es aceptada como potencial fuente de dolor lumbar  con patrón de referencia variable hacia el miembro inferior2  .Más específicamente , los parámetros clínicos clásicos del dolor de la articulación sacroilíaca principalmente en región glútea (94 %), de 3 a 10 cm por debajo de la espina iliaca posterosuperior  que puede ser referido como  dolor lumbar (72 %), ingle (14 %), zona lumbar alta (6 %) o abdomen (2 %), también a miembros inferiores (28 %) e incluso a pies 3

Contenido del artículo

Anexo

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

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Consentimiento informado 

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Última actualización el 16/05/2019

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