Bloqueo de las facetas torácicas

Última actualización el 13/06/2019

0

Introducción

El  BLOQUEO DE LAS FACETAS TORÁCICAS  es una infiltración englobada dentro  de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE ARTICULACIONES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL TÓRAX .  Más  específicamente,  con  este  término  se   incluyen  las   inyecciones intra-articulares (= bloqueo articular facetario o de la articulación zigoapofisaria) y  el  bloqueo nervioso de la articulación facetaría.

En este  técnica la   diana terapéutica  es  la  FACETA TORÁCICA

Figura 1. Articulación facetaria torácica . La articulación facetaria torácica - también  denominada articulación cigapofisaria o  interapofisaria posterior -es una articulación de tipo artrodia formada por el proceso articular superior de la vértebra inferior y el proceso articular inferior de la vértebra superior que se encuentra entre los arcos vertebrales. Esta  articuación tiene una estructura plana y una inclinación diferente a la  de otras facetas articulares de la columna vertebral. Más específicamente, se orientan prácticamente en el plano coronal, lo que limita la flexión de la  columna torácica. Sin embargo, en la región de transición toraco-lumbar las carillas articulares cigoapofisarias se dirigen hacia afuera. Al contrario que en la  columna cervical y la  columna lumbar , hay  diversas opiniones sobre la anatomía  precisa de la inervación de las  articulaciones zigoapofisarias torácicas. En este caso predomina la opinión que  la  rama  medial  del  ramo primario  posterior de los  nervios raquídeos torácicos  inervan  "  su propio nivel zigoapofisario ?  junto con la articulación  zigoapofisaria  que  está a su nivel inferior  .  En todos los niveles, la rama medial sale desde el ramo dorsal del nervio  espinal dentro de 5 mm desde el margen lateral del foramen intervertebral   .Sin embargo, el trayecto preciso del nervio difiere en los niveles medios torácicos de los de niveles torácicos superiores e inferiores.

Figura  2 .  Visualización de las zonas  de dolor el  dolor facetario torácicoDependiendo de la zona afectada   el   dolor facetario torácico   originado  en  las facetas torácicas - también llamadas articulación cigoapofisaria torácica o interapofisaria posterior torácica   origina  un dolor sordo y mal definido (referido a la espalda, pared torácica o extremidades superiores), que empeora con la extensión, flexión lateral y la rotación del tórax. No se acompaña de déficit motor ni sensitivo. A la palpación sobre la zona articular (2-3 cm de la línea media) hay aumento del dolor. También se caracteriza por una mejoría con la sedestación y la flexión anterior, pero no empeora con maniobras de valsalva. En la figura se muestra el mapa con los patrones  de dolor de T3-T4 a T10-T11 .Es de reseñar que este dolor es menos frecuente que el  Dolor facetario cervical y el Dolor facetario lumbar

 

Contenido del artículo

Anexo

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

--

Consentimiento informado 

 

Última actualización el 13/06/2019

Imprimir

Comentarios

No hay comentarios

Añadir comentario

Créditos