Bloqueo del nervio glúteo superior

Última actualización el 13/02/2019

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Introducción

 El bloqueo del nervio glúteo superior   es un BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO  englobado dentro de los   LOS  PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES Más específicamente ,  es uno de los BLOQUEO DE RAMOS DEL PLEXO SACRO DIFERENTES AL NERVIO CIÁTICO PARA EL ALIVIO DE DOLORES EN EXTREMIDADES INFERIORES  

Figura  1. Origen y trayecto  del  nervio glúteo superior   ( imagen  modificada de 1)  . El  nervio glúteo superior es un  nervio  que  nace  en el   plexo  sacro  ,  más  específicamente   de los ramos colaterales posteriores de las  divisiones anteriores de los nervios raquídeos lumbares L4 y L5  y los  nervios raquídeos sacros  S1   .  Este  nervio emerge de la pelvis junto con la arteria glútea superior a través de la escotadura isquiática mayor, superiormente al músculo piriforme y lateralmente a la arteria glútea superior. El nervio se dirige superior y lateralmente entre los músculos glúteo medio y menor. Aquí el nervio se divide en dos ramos: uno superior, que sigue la línea glútea anterior y se distribuye entre los músculos glúteo medio y menor; un ramo inferior, que se distribuye lateralmente inervando los músculos glúteo medio y menor y termina en el músculo tensor de la fascia lata.

Figura 2. Distribución  de la inervación del nervio glúteo superior . El nervio glúteo superior   -  al  igual  que  el  nervio glúteo  inferior  - son   nervios  motores  .    Más  específicamente ,  el nervio glúteo superior ( inerva los músculos glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata, los cuales  son abductores y rotadores internos del muslo  )   es responsable  de  estabilizar la pelvis  en plano  coronal . Por ello   ,  la lesión   de  este nervio  ( por ejemplo por una inyección mal dada )  o su  bloqueo nervioso  produce la  debilidad en la abducción  de la cadera afectada .  Así,  en posición  de apoyo unipodal , la pelvis se inclina  y desciende el lado normal ( prueba de Trendelemburg positiva ) . Cuando la persona inclina la parte superior del cuerpo hacia el lado afectado  se  desplaza el centro de gravedad hacia la pierna apoyada y se eleva la pelvis del lado sano ( cojera de Duchenne ) . Cuando están afectados en forma bilateral los  glúteos pequeños , el paciente presenta la típica marcha de pato o de contoneo .

       *El nervio glúteo inferior (L5-S2) inerva el músculo glúteo mayor (extensor de la cadera).

Anatomía

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Posición y Preparación del Paciente

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Material

Equipamiento

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Fármacos

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Descripción del Procedimiento

Perlas Clínicas

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Localización del punto diana
Mediante Ecografía

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Realización técnica propiamente dicha
Punción

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Verificación de la correcta posición de la aguja

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Sustancias a administrar o Protocolo a Utilizar

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Cuidados Posteriores

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Indicaciones

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Contraindicaciones

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Complicaciones

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Anexo

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

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Consentimiento informado 

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Última actualización el 13/02/2019

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