Introducción
El BLOQUEO DEL NERVIO PERONEO SUPERFICIAL O NERVIO MUSCULOCUTÁNEO es uno de los bloqueos nerviosos que se encuadra dentro de los BLOQUEOS DE LOS RAMOS TERMINALES DEL NERVIO CIÁTICO EN TOBILLO Y PIE . En este sentido es interesante indicar que el nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneo es una rama terminal del NERVIO CIÁTICO que perfora la fascia profunda bastante por encima del tobillo , en el tercio inferior de la pierna , discurriendo subcutáneo por el borde externo de la pierna - es un nervio muy fácilmente palpable y visible en pies delgados con una maniobra de extensión del pie y ligera adducción- .Al llegar al pie , pasa por encima del ligamento anular del tarso. Al llegar al dorso del pie da 2 ramas terminales que se dirigen a las zonas no inervadas por los nervio peroneo profundo o nervio tibial anterior y nervio sural o nervio safeno externo: 1.- una interna : el nervio cutáneo dorsal intermedio del pie; 2.-una externa : nervio cutáneo dorsal medio. Este nervio inerva la piel de la zona del dorso del pie y dedos (desde el borde externo del 2º dedo hasta el interno del 5º dedo) .
Figura 1. Origen y trayecto del nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneo El nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneo es un nervio que se origina en la bifurcación del nervio peroneo común entre el hueso peroné y el músculo peroneo largo . Una vez formado se sitúa entre el músculo peroneo y el extensor largo de los dedos, a los que inerva. Posteriormente atraviesa la fascia profunda en el tercio inferior de la pierna y se divide en los nervios cutáneo dorsal medial y cutáneo dorsal intermedio. Ramos : 1) Nervio cutáneo dorsal medio : Pasa por delante de la articulación del tobillo. Es responsable de la inervación del aspecto medial del primer dedo y de los dedos 2º y 3º ; 2) Nervio cutáneo dorsal intermedio. Pasa por la zona lateral del dorso del pie. Es responsable de la inervación del 3º, 4º y 5º dedo
Figura 2. Distribución de la inervación del nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneo . El nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneol inerva los músculos peroneos largo y corto. Este nervio termina en una rama sensitiva que inerva la piel de la región lateral distal de la pierna, el dorso del pie y los dedos del pie (salvo el primer espacio interdigital).En aproximadamente el 20-28% de los individuos, la porción más lateral del músculo extensor corto de los dedos (que se extiende por el cuarto y quinto dedo) es inervada por un nervio accesorio, rama del peroneo superficial.
En este artículo se detalla el procedimiento para realizar el BLOQUEO DEL NERVIO PERONEO SUPERFICIAL O NERVIO MUSCULOCUTÁNEO . Esta técnica- englobada dentro del bloqueo del tobillo para el bloqueo del pie - es susceptible de realizarse con neuroestimulador ( buscando respuesta extensora de los dedos del pie ) .
Figura 3.-Abordaje del nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneo. El bloqueo del nervio peroneo superficial o nervio musculocutáneo se realiza inyectando en forma subcutanea un volumen de 5 ml de anestésico local, en el trayecto que va desde el habón realizado para el Bloqueo del nervio peroneo profundo o nervio tibial anterior hasta el maleolo externo.
Anatomía
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Posición y Preparación del Paciente
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Material
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Descripción del Procedimiento
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Cuidados Posteriores
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Indicaciones
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Contraindicaciones
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Complicaciones
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Última actualización el 04/03/2019