Introducción
El uso potencial de los cannabinoides como relajantes musculares esqueléticos para tratar la espasticidad es una opción terapéutica especialmente para pacientes con esclerosis múltiple refractarios a otras terapias.1
Cabe reseñar :
1.-El sistema endocannabinoide participa en el control del movimiento al actuar sobre los ganglios basales, como lo hacen otros neurotransmisores más clásicos como la dopamina, el GABA o el glutamato2, 3,4 Dos de las enfermedades motoras de mayor incidencia, la enfermedad de Parkinson y la corea de Huntington, han centrado la mayor parte de los estudios acerca de una posible utilidad cannabinoide. Sin embargo, existen otras patologías neurológicas, como la enfermedad de Alzheimer o la esclerosis múltiple, que aunque no son enfermedades motoras en origen, presentan importantes alteraciones del movimiento, por lo que también se están estudiando en relación a un posible beneficio de los cannabinoides en el tratamiento de estos síntomas. Asimismo, las enfermedades que se asocian con convulsiones como la epilepsia o síndromes menos frecuentes como el de Gilles de La Tourette o el de Nail-Patella son susceptibles de una mejoría sintomática
2.-El mecanismo de acción propuesto es a través de la estimulación de los receptores CB1 expresados en las neuronas de salida de la sustancia negra pars reticulata y globus pallidus, suprimiendo así la salida motora excesiva y los espasmos musculares5
3.- La nabilona es el medicamento d ela que se dispone de más bibliografía para el control de la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple
4.-Existen evidencias clínicas de los beneficios aportados por los agonistas cannabinoides en el control del dolor muscular y la espasticidad se limitan a notas clínicas y a escasos estudios controlados6, 7
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Referencias bibliográficas del artículo
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Última actualización el 05/06/2023
