Introducción
Uno de los PATRONES CLÍNICOS DE DOLOR CERVICAL DETERMINADOS POR LA LOCALIZACIÓN DE LOS SÍNTOMAS DOMINANTES es el dolor facetario . De hecho , el dolor facetario - o de la articulación zigoapofisaria - , es junto al dolor discogénico cervical , una de las causas más comunes del DOLOR CERVICAL
Figura 2 . Visualización de las zonas de dolor facetario cervical (modificado de 1 ) El síndrome facetario cervical se caracteriza por presentar dolor a la palpación en la zona articular (2-3 cm de la línea media ) , aumento del dolor en los tests de provocación al realizar la hiperextensión de la columna vertebral cervical , restricción de la movilidad articular , principalmente en la extensión y la rotación , y dolor referido pero no irradiado ( ya que no tiene distribución metamérica ) hacia región occipital , cintura escapulohumeral y miembro superior sin sobrepasar el codo. Habitualmente se encuentra un síndrome miofascial secundario en la región cervical y cintura escapulohumeral
Este artículo se centra en el conocimiento del DOLOR FACETARIO CERVICAL dando para ello información sobre qué es este concepto , su epidemiología , la etiopatogenia, así como la clínica , el diagnóstico y su tratamiento .
Cabe reseñar que el DOLOR FACETARIO CERVICAL es la causa más común de DOLOR CERVICAL . A ello contribuyen 2 factores:
- La gran densidad de mecanorreceptores en las facetas cervicales respecto a las mismas articulaciones lumbares
- Su disposición establece que , durante un traumatismo , en lugar de desplazarse una carilla articular sobre otra, la carilla articular inferior de la vértebra cervical móvil cincela ( o se clava ) en el proceso articular superior de la vértebra inferior
Definición
El dolor facetario cervical se define como el dolor cuyo origen son las facetas cervicales ( fuentes origen del dolor son la cápsula fibrosa, la membrana sinovial, el cartílago articular hialino y el hueso.
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Epidemiología
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Etiopatogenia
- El dolor facetario CERVICAL es la causa más común de dolor cervical ( en caso facetas cervicales ) . A ello contribuyen 2 factores:
- La gran densidad de mecanorreceptores a este nivel respecto a las mismas articulaciones lumbares
- Su disposición establece que , durante un traumatismo , en lugar de desplazarse una carilla articular sobre otra, la carilla articular inferior de la vértebra móvil cincela ( o se clava ) en el proceso articular superior de la vértebra inferior
Factores Precipitantes
El síndrome facetario se puede deber a:
- Causa traumatológica: síndrome del latigazo cervical ( wyplash síndrome ) que ocasiona el 50-60% del dolor cervical cuyo origen es la lesión facetaria.
- Causa degenerativa: artritis y artrosis de la columna cervical. El dolor aparece como consecuencia de las malas posturas durante el sueño y la actividad diaria.
Clínica
- Los parámetros clínicos clásicos son
- Dolor cervical con / sin dolor referido que aumenta con la extensión y flexión lateral de la cabeza . No sobrepasa hombros
- Cefalea
- Dolor a la palpación en la parte posterolateral del cuello , en la zona correspondiente a cada faceta
- Otros : 1) Limitación dolorosa de la extensión y la rotación , 2) ausencia de alteraciones neurológicas
Complicaciones
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Diagnóstico
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Diagnóstico Diferencial
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Pronóstico
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Prevención
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Tratamiento
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Referencias bibliográficas del artículo
Última actualización el 18/06/2020