Dosis y pautas analgésicas de los opioides en INFUSIÓN por vía subcutánea en dolor agudo

Última actualización el 31/12/2023

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Introducción

Dentro de las PAUTAS ANALGÉSICAS DE FÁRMACOS ADMINISTRADOS POR VÍA SUBCUTÁNEA PARA EL ALIVIO DEL DOLOR AGUDO hemos de conocer la posología  de los  opioides  cuando se utiliza la vía subcutánea en dolor agudo

En este  artículo se detallan  las  dosis y pautas analgésicas de los opioides en dolor agudo  cuando se administran  EN INFUSIÓN   por vía subcutánea 

Cabe reseñar : 

  1. Los opioides en dolor agudo son los fármacos analgésicos de referencia  cuando se trata de aliviar  el dolor de gran intensidad.  Como regla general se utilizan agonistas puros ya que para el riesgo de dependencia es inapreciable y la analgesia es dosis dependiente. En estos casos, el aumento de dosis se procede en función del dolor experimentado y la aparición de los efectos adversos. 
  2. El   uso  de  opioides por vía subcutánea para el manejo del dolor agudo - como  es el caso  del dolor postoperatorio  -   se debe al  hecho de ser  una vía parenteral rápida y eficaz que permite alcanzar la concentración plasmática  deseada rápidamente  , con relativa  exactitud. No obstante , es de reseñar que  existen  otras vías de administración de los opioides en dolor agudo  como  la  administración de opioides por vía intravenosa    que  debe de  considerarse en primer lugar .  
  3. La  morfina sigue siendo  el fármaco de elección  aunque su eficacia  es insuficiente  durante las sesiones de  fisioterapia y rehabilitación .
  4. Con la analgesia en infusión   se mantienen niveles plasmáticos constantes durante la administración mediante bombas de infusión elastoméricas , microgoteros o bombas  volumétricas 
  5. La  zona  de punción   preferida  es la del abdomen  o infraclavicular 
  6. Se recomienda que la velocidad de administración no supere los 3 ml/h, aunque en la bibliografía consultada se han descrito velocidades de hasta 7 ml/h1
  7. Mediante  esta modalidad  es posible  la administración de mezcla de fármacos 

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Última actualización el 31/12/2023

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