Fascia profunda de la pared abdominal anterolateral (fascia transversalis)

Última actualización el 24/09/2022

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Introducción

La  fascia  profunda de la pared abdominal anterolateral es una de las  fascias de la pared abdominal anterolateral 

Figura  1.  Fascia profunda  de la pared anterolateral  del  abdomen (  modificado  de 1 ) 

Este  artículo proporciona información  sobre  esta  capa  de la pared anterolateral del abdomen  situada en la parte más profunda del músculo transverso del abdomen

 

Esta fascia  es la diana  de  uno  de los bloqueos fasciales en la pared abdominal  :  el  bloqueo de la fascia transversalis ( TFP )

 

Es interesante reseñar  que  las capas fasciales en las regiones torácica y lumbar se describen por separado en libros de texto anatómicos; sin embargo, los espacios paravertebrales torácicos y lumbares son continuos, lo que significa que  la  administración  de  soluciones  a  este nivel   se  distribuyen   por  estos  espacios 2

Contenido del artículo

  • La parte más profunda del músculo transverso del abdomen presenta una fascia de revestimiento que adquiere entidad anatómica debido a su grosor (especialmente en la región más inferior, donde incluso se desdobla formando dos láminas) y que recibe el nombre de fascia transversalis. Es una capa continua que rodea la cavidad abdominal y se continúa hacia la cavidad pélvica donde se fija en su esqueleto. Es especialmente evidente un engrosamiento de su fijación sobre la cresta pectínea que se conoce como tracto iliopúbico. Asimismo, aumenta su grosor en la región umbilical (fascia umbilical) y en su zona de confluencia con el ligamento inguinal donde forma el ligamento interfoveolar que forma parte de los límites del anillo inguinal profundo. 
  •  Esta fascia:

1) en la parte posterior es contínua con la fascia profunda que cubre los músculos de la pared posterior del abdomen   y se inserta en la fascia toracolumbar.  Por el  contrario  la  fascia  transversalis  no es continua en sentido posterior con la capa posterior de la fascia renal. 

 La capa anterior de la fascia toracolumbar se fusiona con la fascia transversalis

Figura 1. Fascia transversalis y capas de la facia toracolumbar siguiendo el modelo de 3 capas a nivel de la  vértebra lumbar LIV  (izquierda)  . La línea discontinua azul claro representa la lámina profunda de la capa posterior de la fascia toracolumbar, también denominada como vaina retinacular paraespinal, que rodea el  músculo erector de la columna lumbarLas líneas discontinuas rojas representan la fascia que cubre el epimisio de los músculo cuadrado lumbar y músculo psoas mayor. La capa blanca (gris discontinua) representa la aponeurosis de los músculo oblicuo interno del abdomen y  músculo transverso del abdomen

Figura  1. Espacio retroperitoneal a nivel de los riñón derecho .  El  espacio retroperitoneal   es  el área que ocupa el lado más posterior de la  cavidad abdominal. Está limitado lateralmente por los bordes de los músculos cuadrados lumbares y se extiende desde el  diafragma   hasta el borde de la verdadera  pelvis  , donde se continúa como espacio pélvico extraperitoneal.      A nivel  del  riñón  derecho    reseñar : 1)  La fascia pararrenal anterior se localiza entre el peritoneo parietal (PP)y la fascia renal anterior (ARF) y contiene el páncreas (Pan), el colon ascendente (AC), y el colon descendente (DC). 2) El espacio pararrenal posterior se localiza entre la fascia renal posterior y la fascia transversa. 3) El espacio perirrenal se localiza entre la fascia renal anterior y posterior ; 4) la fascia renal posterior (fascia de Zuckerkandl o fascia posterior de Gerota) es un fascia gruesa que continúa anterolateral como la fascia lateroconal y se fusiona con el peritoneo parietal y se encuentra contra la fascia transversalis 3

 

2) Se comunica con la fascia endotorácica posterior al diafragma .   Ello permite  la  diseminación  de las soluciones al espacio paravertebral torácico 

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  • Tras insertarse en la cresta ilíaca, la fascia transversalis se une a la fascia que cubre los músculos relacionados con las regiones superiores de los huesos pélvicos y con las fascias similares que cubren los músculos de la cavidad pélvica. En este punto se conoce como fascia pélvica parietal o endopélvica.

Última actualización el 24/09/2022

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