Imágenes ecográficas de las raíces espinales lumbares

Última actualización el 06/05/2019

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Introducción

A la hora de realizar  un  BLOQUEO DE LAS RAÍZ ESPINAL es útil conocer  la  ANATOMÍA DE LOS NERVIOS ESPINALES Y RAÍCES DE LOS NERVIOS ESPINALES  así  como métodos  de  aproximación   hacia estas estructuras.

Figura 1. Nervios lumbares o nervios raquídeos lumbares . Los nervios lumbares o nervios raquídeos lumbares son los nervios espinales que nacen de los segmentos homólogos de  la médula espinal  localizados entre  las vértebras lumbares LI  a LV.  Cada uno de los  nervios espinales  sale por debajo de la vértebra lumbar que coincide con su número. La raíz L1 sale por el agujero de conjunción que hay entre las   vértebras lumbares LI y LII; la raíz L2 sale entre las   vértebras lumbares L2 y L3; la raíz L3 sale entre las   vértebras lumbares L3 y L4; la raíz L4 sale entre las   vértebras lumbares L4 y L5; la raíz L5 sale entre la   vértebra lumbar L5 y el   hueso  sacro  . Estos nervios   son  responsables  de la inervación  de  diversas partes del cuerpo :  1)  Los  ramos  ventrales  de los  cuatro primeros nervios  espinales  lumbares forman  el  plexo lumbar .  Este  es el  plexo nervioso es el  conjunto de anastomosis que se establecen entre los ramos anteriores de los cuatro primeros  nervios raquídeos lumbares  (con ramos del  nervio raquídeo torácico T12 y  nervio raquídeo lumbare L5 ocasionalmente). Las ramas principales de este  plexo nervioso son el  nervio iliohipogástrico, el nervio ilioinguinal, el nervio cutáneo femoral lateral ,el nervio genitofemoral, el  nervio obturador y el nervio femoral.

Esta información  es especialmente relevante  cuando  se plantean  se  realizan    TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX    como  son :   1) el    bloqueo radicular selectivo de las raíces lumbares      ,  2)  el  Bbloqueo parevertebral lumbar  ;  3) el  bloqueo de las facetasl umbares ;  y  4)  el  bloqueo en el plano del músculo erector de la columna ( Erector spinae plane - ESP - block )

Contenido del artículo

La punción  mediante  ecografía  de los  nervios lumbares o nervios raquídeos lumbares  se puede  realizar  en  diferentes niveles de la columna lumbar  así  como  a  diferentes  partes  de dicho nervio

Figura 1. Columna lumbar  .  La columna lumbar es una de las cuatro porciones que conforman la COLUMNA VERTEBRAL. Está formada por cinco vértebras, situadas entre las vértebras torácicas (parte superior) y el sacro (parte inferior). . Cada uno de los elementos estructurales de una vértebra lumbar es más grande, más ancho y más amplio que los componentes similares ubicados en la   columna cervical y la  columna torácica.   Estas vértebras no tienen forámenes en sus procesos transversos ni facetas articulares en sus cuerpos.  Las diferencias entre vértebras van a venir definidas porque a medida que bajamos de vértebra , los tubérculos mamilares van aumentando  y los tubérculos accesorios van disminuyendo . La quinta vértebra lumbar presenta el tamaño de su cuerpo más grande de lo normal debido a que se va a unir al  sacro .

 

1)  A nivel  de los   ganglios de las raíces dorsales de los  nervios lumbares o nervios raquídeos lumbares  : 

  • Estos  ganglios están protegidos por las láminas y apófisis transversas de las  vértebras lumbares- .  No obstante ,  con la  sonda ecográfica  situada axialmente en un espacio intertransverso   y en una dirección craneo-caudal  , se pueden observar justo en la salida de los forámenes .
  • Ver  más  en    SONOGRAFÍA DEL BLOQUEO PARAVERTEBRAL LUMBAR

 

2) A nivel  del ramo  anterior  nervios lumbares o nervios raquídeos lumbares  : 

3) A nivel  del ramo posterior  nervios lumbares o nervios raquídeos lumbares  

 

 

Última actualización el 06/05/2019

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