Introducción
La inervación de la uretra corre a cargo de: I.- El sistema nervioso autónomo (hay 2 componentes : 1) el sistema nervioso autónomo simpático y 2) el sistema nervioso autónomo parasimpático) ; II.-Un sistema aferente visceral .También recibe inervación del sistema nervioso somático a través del nervio pudendo (S2, S3, S4)
Figura 1. Inervación de la uretra En el hombre : I.- Inervación del sistema nervioso autónomo : Los nervios de la uretra masculina derivan del plexo nervioso prostático (fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes viscerales). Este plexo es uno de los plexos pélvicos (una extensión inferior del plexo vesical), que se origina como una extensión específica de órgano del plexo hipogástrico inferior . En este caso la Inervación simpática proviene de los niveles lumbares de la médula espinal vía los nervios esplácnicos lumbares y la inervación parasimpática. proviene de los niveles sacros de la médula espinal vía los nervios esplácnicos pélvicos . II.- Las fibras aferentes del sistema aferente visceral siguen las fibras parasimpáticas de forma retrógrada hasta los ganglios sensitivos de los nervios espinales sacros S2-S4. III.- Inervación del sistema nervioso somático a través del nervio pudendo (S2, S3, S4) : el nervio dorsal del pene suministra inervación somática a la parte esponjosa de la uretra En la mujer : Los nervios de la uretra se originan en el plexo nervioso vesical ( extensión específica de órgano del plexo hipogástrico inferior ) y el nervio pudendo. El patrón es similar al del varón , dada la ausencia de un plexo prostático y un esfínter interno de la uretra. Las aferencias viscerales desde la mayor parte de la uretra discurren en nervios esplácnicos pélvicos , aunque la terminación recibe aferencias somáticas del nervio pudendo. Tanto las fibras aferentes viscerales como las somáticas proceden de cuerpos celulares en los ganglios sensitivos de los nervios espinales sacros S2-S4.
Esta inervación es fundamental en el papel de la continencia urinaria tal y como se explica en el artículo que habla de la inervación de la vejiga urinaria
Figura 2.- Inervación de los esfínteres de la uretra . Los esfínteres tienen la misión de mantener la orina en la vejiga urinaria durante la fase de llenado y la de facilitar su eliminación durante la micción. Podemos distinguir : 1) el esfínter liso, interno, que rodea el cuello vesical o porción inicial de la uretra, que está formado por un engrosamiento de las fibras musculares del detrusor de la vejiga urinaria y que tiene inervación sistema nervioso autónomo - fundamentalmente del sistema nervioso autónomo simpático-. b) el esfínter estriado, externo, situado alrededor de la uretra está formado por fibras musculares circulares que llegan hasta el cuello vesical. Su control es voluntario y depende del sistema nerviosos somático a través del nervio pudendo
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Última actualización el 09/12/2019