Inervación de la uretra

Última actualización el 09/12/2019

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Introducción

La inervación de la uretra corre a cargo de: I.- El sistema nervioso autónomo   (hay 2 componentes : 1) el sistema nervioso autónomo simpático  y  2) el  sistema nervioso autónomo parasimpático) ; II.-Un  sistema  aferente visceral  .También recibe  inervación  del  sistema nervioso  somático   a  través del  nervio pudendo (S2, S3, S4)

Figura  1.  Inervación de la uretra   En el  hombre :   I.-  Inervación del   sistema nervioso autónomo   :  Los nervios de la uretra masculina derivan del plexo nervioso prostático (fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes viscerales). Este plexo es uno de los plexos pélvicos (una extensión inferior del plexo vesical), que se origina como una extensión específica de órgano del plexo hipogástrico inferior  .  En  este  caso la Inervación simpática  proviene de los niveles lumbares de la  médula espinal  vía los  nervios esplácnicos lumbares    y la   inervación   parasimpática.   proviene  de los  niveles  sacros   de la    médula espinal  vía los  nervios esplácnicos pélvicos  II.- Las   fibras aferentes del   sistema  aferente visceral   siguen  las   fibras parasimpáticas  de forma retrógrada  hasta  los ganglios sensitivos de los nervios espinales  sacros S2-S4.  III.- Inervación del sistema nervioso  somático   a  través del  nervio pudendo (S2, S3, S4) :  el  nervio  dorsal  del pene suministra inervación somática a la parte  esponjosa  de la uretra    En la  mujer  :  Los nervios de la uretra se originan en el plexo nervioso vesical  (   extensión específica de órgano del plexo hipogástrico inferior    )  y el nervio pudendo. El patrón es similar al del varón , dada la ausencia de un plexo prostático y un esfínter interno de la uretra. Las aferencias viscerales desde la mayor parte de la uretra discurren en   nervios esplácnicos pélvicos , aunque la terminación recibe aferencias somáticas del nervio pudendo. Tanto las fibras aferentes viscerales como las somáticas proceden de cuerpos celulares en los ganglios sensitivos de los nervios espinales  sacros S2-S4. 

 

 

Esta inervación   es  fundamental   en el  papel  de la  continencia  urinaria    tal  y como  se  explica  en el artículo   que  habla  de la   inervación de la vejiga urinaria

Figura  2.- Inervación de los  esfínteres  de la uretra . Los esfínteres tienen la misión de mantener la orina en la  vejiga urinaria durante la fase de llenado y la de facilitar su eliminación durante la micción. Podemos distinguir :  1)   el esfínter liso, interno, que rodea el cuello vesical o porción inicial de la uretra, que está formado por un engrosamiento de las fibras musculares del detrusor de la vejiga urinaria y que tiene inervación   sistema nervioso autónomo   - fundamentalmente  del sistema nervioso autónomo simpático-. b)  el esfínter estriado, externo, situado alrededor de la uretra está formado por fibras musculares circulares que llegan hasta el cuello vesical. Su control es voluntario y depende del  sistema nerviosos somático  a través del nervio pudendo

 

 

 

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