Músculo cuadrado lumbar

Introducción

Uno de los   músculos de la pared abdominal posterior    es el músculo cuadrado lumbar

Este  artículo  proporciona información  sobre este músculo par localizado en la pared posterior del abdomen adyacente a las apófisis transversas  de  las  vértebras lumbares   y  por fuera de las porciones superiores del  músculo psoas mayor

Figura 1. Músculo cuadrado lumbar. El músculo cuadrado lumbar es un músculo par que forma una gruesa lámina muscular en  la  pared posterior del abdomen. Se encuentra próximo a las apófisis espinosas de las vértebras lumbares   y es más ancho en su región inferior  . Este músculo se origina en el tercio medial de la cresta ilíaca ,  en el ligamento  iliolumbar  y en las apófisis transversas de las  vértebras lumbares  inferiores .  Desde ahí se dirige  hacia arriba y  hacia dentro  y se inserta en la porción medial del borde inferior de la última costilla  y en las apófisis transversas de las primeras vértebras lumbares  . El músculo cuadrado lumbar está rodeado por la fascia toracolumbar, la cual es hiperecogénica -la hoja anterior es más delgada que la posterior- . Por otra parte, la fascia transversalis, que envuelve al músculo transverso abdominal, se continua posterior y medialmente con la hoja anterior de la fascia toracolumbar cubriendo la pared anterior del músculo cuadrado lumbar.  Relaciones  a  reseñar son : es  un músculo  que  se  encuentra lateral  al  músculo psoas mayor . Por otra parte :  A) en la cara anterior  de este músculo: 1)  el músculo cuadrado lumbar está cruzado , en la parte superior de su cara anterior , por el ligamento arcuato lateral del diafragma ;  2) el nervio subcostal -  rama anterior  del nervio raquídeo torácico  de T12 -   discurre inferolateralmente sobre la cara anterior de este músculo ;  3) las ramas  del  plexo lumbar  discurren inferiormente por la  cara anterior de este músculo - ejm  el nervio iliohipogástrico y el nervio ilioinguinal -   ; 4)  A través de la hoja anterior de su vaina, el músculo cuadrado lumbar se relaciona con el espacio pararrenal y la celda renal, de la cual está separado por la hoja posterior de la   fascia renal (  fascia de Zuckerlandl ) ;  B)  en la  cara posterior de este músculo :  el músculo cuadrado lumbar está cubierto medialmente por el músculo erector de la columna y, lateralmente , por el  músculo dorsal ancho . La inervación del músculo cuadrado lumbar depende del nervio subcostal -rama anterior  del nervio raquídeo torácico  de T12 -  y  de las ramas anteriores de las  nervios raquídeos lumbares L1, L2 y L3   a través  del plexo lumbar .  Sus  acciones son :  1) extensión y flexión lateral de la columna vertebral  lumbar ;  2)  fija la 12º costilla  durante la inspiración  . Como  movimiento  funcional básico  reseñar la inclinación lateral desde la posición sentada para coger algo del suelo .

Tabla 1.   Músculo cuadrado lumbar . 

El músculo cuadrado lumbar es una referencia a la hora de realizar: 1) un tipo de infiltración de puntos trigger en la pared abdominal posterior:   la  Infiltración del músculo cuadrado lumbar  ; 2)  un  tipo de  bloqueo fascial  realizado en la pared abdominal posterior : el    bloqueo del músculo cuadrado lumbar:  

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