Introducción
El nervio iliohipogástrico o nervio abdominogenital mayor es uno de los nervios terminales del plexo lumbar
Este artículo da información específica sobre la anatomía del nervio iliohipogástrico, es decir, del nervio mixto que nace del ramo anterior del nervio raquídeo lumbar L1 (con ramos del nervio raquídeo torácico T12 ). Este nervio atraviesa el músculo psoas mayor y posteriormente el músculo cuadrado lumbar hasta llegar a la cresta ilíaca. A continuación cruza los músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen a los que proporciona inervación. Termina en una rama cutánea lateral y una rama cutánea anterior, ambas sensitivas, que inervan la región externa de la cadera y la zona suprapúbica respectivamente. .
Figura 1. Origen y trayecto del nervio iliohipogástrico (imagen modificada de 1) El nervio abdominogenital mayor, o iliohipogástrico, es un nervio mixto que nace del ramo anterior del nervio raquídeo lumbar L1 . Este ramo recibe una comunicación del nervio subcostal (12° nervio intercostal ), luego envía un ramo comunicante al segundo nervio raquídeo lumbar L2 , y finalmente se divide, originando los nervios iliohipogástrico e nervio ilioinguinal . Existe una variación que consiste en la no separación de estos nervios, por lo que las fibras de ambos discurren juntos como un único nervio. El recorrido del nervio iliohipogástrico es el siguiente: se dirige oblicuo lateral e inferiormente. 1º A través del músculo psoas mayor.; 2º Luego discurre sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar; 3º Al llegar a la cresta ilíaca perfora el músculo transverso del abdomen.; 4º Discurre sobre la cresta iliaca hasta llegar a la espina ilíaca anterosuperior entre los músculo transverso del abdomen y el músculo oblicuo interno del abdomen a los que proporciona inervación ( junto al nervio ilioinguinal ) .Ramos del nervio iliohipogástrico : 1º. En el segundo tramo de su recorrido da origen a un ramo cutáneo lateral, que termina en los tegumentos de la parte superior de la región glútea.; 2º.- En el cuarto tramo, posterior a las espinas iliacas se divide en dos ramos, uno abdominal, que se distribuye en los músculos y tegumentos de la parte inferior de la pared abdominal; y uno genital, que desciende por el conducto inguinal anteriormente al cordón espermático o al ligamento redondo del útero, y termina: a) por ramos mediales en los tegumentos del pubis, del escroto o los labios mayores, y b) por un ramo lateral, en la piel de la parte superomedial del muslo.
Figura 2 .-Territorio de inervación del nervio iliohipogástrico y del nervio iloinguinal ( imagen modificada de 2) . El nervio abdominogenital mayor, o iliohipogástrico es un nervio mixto responsable de : 1) la inervación sensitiva de la piel de la región glútea postero lateral, y del hipogastrio ; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y tmúsculo transverso del abdomen . El nervio ilioinguinal es un nervio mixto responsable de : 1) la inervación sensitiva del pubis, la piel sobre el monte de Venus y parte superomedial del muslo escroto y labios mayores; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen
Figura 3 Inervación de la región inguinal. Las regiones inguinal y crural están inervadas por ramas de los nervio abdominogenital mayor, o iliohipogástrico , el nervio abdominogenital menor o nervio ilioinguinal , el nervio subcostal ( ramo anterior del nervio intercostal T12 ) y el nervio genitofemoral
Este nervio puede lesionarse en el plexo lumbar , en la pared anterolateral del abdomen o pared posterior del abdomen y en una localización más distal, cerca del anillo inguinal. Suele ocurrir en cirugías del cuadrante inferior del abdomen, ocasionando un área de hipoestesia suprapúbica o hipotonía de la pared abdominal
Este nervio es la diana de diversos procedimientos como :1) el bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico ; 2) el bloqueo de la fascia transversalis ( TFP )
Contenido del artículo
Origen
- El nervio iliohipogástrico o nervio abdominogenital mayor es uno de los nervios terminales del plexo lumbar . Más específicamente, es un nervio que nace del ramo anterior del nervio raquídeo lumbar L1 . Este ramo recibe una comunicación del nervio subcostal (12° nervio intercostal), luego envía un ramo comunicante al segundo nervio raquídeo lumbar L2 , y finalmente se divide, originando los nervios iliohipogástrico e nervio ilioinguinal . Existe una variación que consiste en la no separación de estos nervios, por lo que las fibras de ambos discurren juntos como un único nervio.
Figura 1. Origen del nervio iliohipogástrico o nervio abdominogenital mayor
Trayecto
- Es un nervio que tiene un trayecto paralelo en la pared abdominal con el nervio abdominogenital menor o nervio ilioinguinal
Figura 2 . Trayecto del nervio iliohipogástrico o nervio abdominogenital mayor
- .Figura 3 . Comparación del recorrido del nervio iliohipogástrico con otros nervios que surgen del plexo lumbar
1º A través del músculo psoas mayor.
2º Luego discurre sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar
Figura 4. Recorrido del nervio iliohipogástrico sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar
3º Al llegar a la cresta ilíaca perfora el músculo transverso del abdomen recorriendo la cara posterior del músculo oblicuo interno y discurriendo sobre la cresta iliaca hasta llegar a la espina ilíaca anterosuperior entre los músculo transverso del abdomen y el músculo oblicuo interno del abdomen a los que proporciona inervación ( junto al nervio ilioinguinal ) .
Figura 5. Recorrido del nervio iliohipogástrico a la altura de la cresta ilíaca . Tras atravesar el músculo transverso del abdomen, recorre la cara posterior del músculo oblicuo interno y a nivel de las crestas ilíacas se divide en dos ramas terminales, la cutánea lateral y la medial.
Figura 7. Localización del nervio iliohipogástrico tras atravesar el músculo oblicuo interno del abdomen
Ramos del nervio iliohipogástrico
1º. En el segundo tramo de su recorrido da origen a un ramo cutáneo lateral, que termina en los tegumentos de la parte superior de la región glútea.
2º.- En el cuarto tramo, posterior a las espinas iliacas se divide en dos ramos, uno abdominal, que se distribuye en los músculos y tegumentos de la parte inferior de la pared abdominal; y uno genital, que desciende por el conducto inguinal anteriormente al cordón espermático o al ligamento redondo del útero, y termina: a) por ramos mediales en los tegumentos del pubis, del escroto o los labios mayores, y b) por un ramo lateral, en la piel de la parte superomedial del muslo.
Territorio de inervación del nervio iliohipogástrico
-
El nervio iliohipogástrico es un nervio mixto responsable de: 1) la inervación sensitiva de la piel de la región glútea posterolateral y del hipogastrio; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen .
Figura 6. Territorio de inervación de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (imagen modificada de3). El nervio ilioinguinal es un nervio mixto responsable de: 1) la inervación sensitiva del pubis, la piel sobre el monte de Venus y parte superomedial del muslo escroto y labios mayores; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen El nervio iliohipogástrico es un nervio mixto responsable de : 1) la inervación sensitiva de la piel de la región glútea posterolateral y del hipogastrio ; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen .
Referencias bibliográficas del artículo
- PROMETHEUS. ATLAS DE ANATOMIA (2ª ED) , por Anne M. Gilroy / Brian R. MacPherson / Lawrence M. Ross / Michael Schünke / Erik Schulte / Udo Schumacher / Markus Voll / Karl Wesker en Editorial PANAMERICANA Vol. 2ª edición , año 2013
- PROMETHEUS. ATLAS DE ANATOMIA (2ª ED) , por Anne M. Gilroy / Brian R. MacPherson / Lawrence M. Ross / Michael Schünke / Erik Schulte / Udo Schumacher / Markus Voll / Karl Wesker en Editorial PANAMERICANA Vol. 2ª edición , año 2013
- PROMETHEUS. ATLAS DE ANATOMIA (2ª ED) , por Anne M. Gilroy / Brian R. MacPherson / Lawrence M. Ross / Michael Schünke / Erik Schulte / Udo Schumacher / Markus Voll / Karl Wesker en Editorial PANAMERICANA Vol. 2ª edición , año 2013
Última actualización el 24/09/2022