Radiofrecuencia intraarticular de la articulación sacroilíaca

Última actualización el 28/09/2023

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Introducción

La radiofrecuencia intraarticular de la articulación sacroilíaca  es una técnica de radiofrecuencia realizada sobre la  articulación sacroilíaca para denervar la  articulación sacroilíaca  y aliviar el dolor de la articulación sacroilíaca

Figura 1.  Articulación  sacroilíaca  .La articulación sacroilíaca (ASI)  es  una  de las  articulaciones de la columna vertebral  localizada en la  pelvis ósea  entre el  sacro y  el   hueso ilion del hueso coxal .  Esta  articulación,  a menudo descrita con forma semilunar o de oreja de unis 17,5 cm2  y orientada en direccion postero-medial y antero-lateral, en  realidad son dos articulaciones en una  :  1)  la articulación posterioes una sindesmosis formada por la unión ligamentosa potente del ligamento sacroilíaco posterior largo , ligamento sacroilíaco posterior corto, ligamento ilio lumbar, ligamento sacroespinoso y ligamento sacrotuberoso; y  2)  la articulación inferoanterior, mas pequeña y con características de una articulación sinovial de tipo diartroanfiartrosis .  La   articulación  sacroilíaca  presenta un componente muscular, glúteo mayor, piramidal y bíceps femoral que confieren estabilidad y limitan la movilidad de la articulación.  Inervación : su inervación  es compleja:  1)  La inervación  de su vertiente posterior  básicamente depende de :  a.- de los ramas laterales de las ramas posteriores de los nervios raquídeos sacros S1, S2 ,S3  (a diferencia de las facetas lumbares-  que dependen del ramos mediales de las ramas posteriores de los  nervios raquídeos lumbares) ; b.- del ramo primario posterior del nervio raquídeo lumbar L5 .  2)   La  inervación de  su vertiente anterior no está muy clara, hay autores que piensan que no esta inervada, y otros que la inervación procede de los  ramos anteriores de los nervios raquídeos  L2 a S2   .  Esta compleja inervación explica los distintos patrones de dolor y zonas a las que se refiere el mismo  en la patología de la articulación sacroiliaca.  Función :   Esta  articulación proporciona soporte, estabilidad y elasticidad a la pelvis  . La ASI está diseñada para dar estabilidad a la pelvis ósea  más que para movilidad, soporta cargas seis veces superiores a la zona lumbar. En las mujeres la movilidad es mayor para favorecer el parto. Con la edad va cambiando su estructura llegando a la fibrosis y anquilosis en la ancianidad

 

Este procedimiento  puede englobarse  dentro de los PROCEDIMIENTOS NO FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE ARTICULACIONES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX y  los PROCEDIMIENTOS NO FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE ARTICULACIONES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES 

Figura  2.  Visualización de las zonas de dolor de la articulación sacroilíaca (modificado  de1 ) .La articulación sacroilíaca es aceptada como potencial fuente de dolor lumbar  con patrón de referencia variable hacia el miembro inferior2  .Más específicamente , los parámetros clínicos clásicos del dolor de la articulación sacroilíaca principalmente en región glútea (94 %), de 3 a 10 cm por debajo de la espina iliaca posterosuperior  que puede ser referido como  dolor lumbar (72 %), ingle (14 %), zona lumbar alta (6 %) o abdomen (2 %), también a miembros inferiores (28 %) e incluso a pies 3

Reseñar :  

Palabras clave :  Radiofrequency denervation of  the sacroiliac joint

Anatomía

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Posición y Preparación del Paciente

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Material

Equipamiento

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Fármacos

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Descripción del Procedimiento

Perlas Clínicas

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Localización del punto diana
Mediante Radioscopia

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Mediante Ecografía

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Realización técnica propiamente dicha
Punción

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Verificación de la correcta posición de la aguja

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Sustancias a administrar o Protocolo a Utilizar

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Cuidados Posteriores

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Indicaciones

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Contraindicaciones

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Complicaciones

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Anexo

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Última actualización el 28/09/2023

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