ABORDAJES POR VÍA POSTERIOR DEL NERVIO CIÁTICO EN LA CADERA O ABORDAJES GLÚTEOS DEL NERVIO CIÁTICO

El  BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO EN LA CADERA  puede  realizarse  mediante diversos  procedimientos.   En  función  de cómo se aborda el  NERVIO CIÁTICO  se pueden  sistematizar  en  función  si   el  abordaje  es   por   VÍA ANTERIOR   o POSTERIOR  .

En  este  apartado  se  sistematizan los  procedimientos cuyo  ABORDAJE es POR VÍA POSTERIOR, o  sea ,  A NIVEL GLÚTEO. Como ejemplo  citar  : 1) EL ABORDAJE  CLÁSICO  DE LABAT;  2) LA  TÉCNICA DE CASALS; 3) EL ABORDAJE  MODIFICADO  DE  WINNIE  :  el   + utilizado.; 4) EL ABORDAJE  DE FRANCO : La gran ventaja consiste en no necesitar referencias óseas en superficie;  5) EL ABORDAJE DE RAJ;  6) EL ABORDAJE DE VLOKA​

Figura 1.- Abordajes por vía posterior del   NERVIO CIÁTICO 

Los abordajes glúteos son técnicas que se utilizan con relativa frecuencia. La mayoría de estas técnicas requieren que el paciente se coloque en la llamada posición de Sim, en decúbito lateral apoyado sobre el lado sano y con el hemicuerpo a bloquear en posición proclive.

Mediante  este abordaje   únicamente el nervio ciático, el cutáneo femoral posterior y probablemente el nervio glúteo inferior pueden ser bloqueados con confi anza.  En cambio , debido a que el  PLEXO SACROya se ha desplegado en sus diferentes ramas,  el Nervio glúteo superior yel nervio del músculo cuadrado femoral no son bloqueados

Este abordaje es más seguro que el BLOQUEO DEL PLEXO SACRO POR VÍA PARASACRA, el cual tiene mayor  riesgo de punción de la arteria glútea inferior

En la práctica diaria se suele considerar  como  alternativa a  estos bloqueos nerviosos   todas  aquellas  técnicas  en las que  se  realiza el  BLOQUEO DEL PLEXO SACRO POR VÍA PARASACRA  (  como la  técnica  de Mansour )  ya que presentan la gran ventaja de bloquear al nervio obturador, además de los nervios ciático mayor y menor.

En  caso  de  querer conocer   las  técnicas que  se  realizan   por  vía anterior   ver  ABORDAJES POR VÍA ANTERIOR DEL NERVIO CIÁTICO