A la hora  de instaurar  un TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DEL DOLOR    hay que plantear  realizar una  analgesia combinada , es  decir , el uso simultáneo de diferentes modalidades analgésicas  en un mismo paciente con el fin de obtener un efecto sinérgico de los efectos beneficiosos y una reducción de los efectos adversos.

Figura 1. Analgesia combinada. La realización simultánea de diferentes terapias analgésicas en el mismo paciente con el fin de obtener un efecto sinérgico en cuanto a la antinocicepción y reducción de los efectos adversos es una estrategia a seguir. Ejemplo de combinaciones son el uso de analgésicos con diferentes mecanismos de acción- la adición de AINEs y paracetamol es particularmente frecuente para reducir el consumo de opioides-, el empleo concomitante de diferentes vías de administración -bloqueos nerviosos y vías sistémicas-, o el uso de terapias de rehabilitación u otras de medidas no farmacoógicas par el alivio del dolor  junto a otras que sí lo sean.

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