El nervio femoral es uno de los nervios terminales del plexo lumbar
En este apartado se proporciona información específica sobre la anatomía del nervio femoral, es decir, del nervio mixto que nace de los 3 ramos posteriores de la división de las ramas anteriores de os nervios raquídeos lumbares L2, L3 y L4 , y es responsable de la inervación de los músculos que ayudan a extender la rodilla y proporciona la sensibilidad (sensación) a la parte frontal del muslo y parte de la pierna inferior.
Figura 1. Origen y trayecto del nervio femoral (imagen modificada de 1) El nervio femoral es uno de los nervios terminales del plexo lumbar . Más específicamente es un nervio mixto que nace de los los 3 ramos posteriores de la división de las ramas anteriores de los nervios raquídeos lumbares L2, L3 y L4 tras unirse en el espesor del músculo psoas mayor . Recorrrido : tras formarse 1º Aparece en el borde lateral del músculo psoas mayor y desciende por el surco comprendido entre este músculo y el músculo ilíaco, recubierto por su fascia y más profundamente por una delgada membrana fibrosa. 2º Cerca del ligamento inguinal, este surco desaparece y el nervio se sitúa anterior al músculo psoas mayor, se aplana y penetra en el muslo, pasando inferior al ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, de la cual esta separado por el arco iliopectíneo. 3º Inferiormente al ligamento inguinal el nervio se divide en sus cuatro ramos terminales . Ramos del nervio femoral : I) Ramos Colaterales . Nacen en su trayecto por la fosa iliaca: 1a) Ramos ilíacos, para el músculo ilíaco,; 2a) Ramos del músculo psoas mayor, que abordan el músculo psoas mayor por su cara posterior; 3a) Ramo de la arteria femoral, nace algo superior al ligamento inguinal y acompaña a la arteria hasta la parte media del muslo.; 4a) Ramo cutáneo femoral anterior lateral, es inconstante. Cuando está presente se comunica con el nervio cutáneo femoral lateral, al cual puede suplir . II ) Ramos Terminales Los ramos terminales están dispuestos dos planos, uno superficial y otro profundo. El plano superficial esta compuesto por los nervio cutáneo anterior lateral y nervio cutáneo anterior medial ; el plano profundo, por el nervio del músculo cuadríceps femoral y el nervio safeno
Figura 2. Distribución de la inervación del nervio femoral . El nervio femoral inerva los músculos psoasilíaco ( músculo psoas mayor, músculo psoas menor y Músculo ilíaco) ,sartorio, pectíneo y cuádriceps, y recoge la sensibilidad de la cara anteromedial de muslo y pierna. Por otra parte , es de reseñar que una de sus ramas , el nervio safeno - rama más voluminosa y larga del nervio femoral que se caracteriza por ser exclusivamente sensitiva - proporciona la sensibilidad de la piel anterior, antero-medial y posteromedial de la pierna, desde la rodilla hasta el tobillo, llegando en algunos casos a la articulación metatarsofalángica ( esta rama se puede bloquear de forma aislada mediate el bloqueo del nervio safeno interno ).
La lesión de este nervio es habitualmente de etiología compresiva o traumática, y la sintomatología varía en función de la localización. Si la lesión se produce a nivel proximal en el músculo psoasilíaco, la clínica será con afectación completa motora y sensitiva, con atrofia de la musculatura de la cara anterior del muslo con debilidad para la flexión de la cadera y para la extensión de la rodilla, hipoestesia en la cara anteromedial del muslo, rodilla y cara medial de la pierna y reflejo rotuliano débil o ausente. Más distal, a nivel intrapélvico provoca la misma clínica respetando el psoasilíaco.
Este nervio es la diana sobre la que se realiza el BLOQUEO DEL NERVIO FEMORAL
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El NERVIO FEMORAL es una de las RAMAS TERMINALES DEL PLEXO LUMBAR En este aparato se detalla el origen del NERVIO FEMORAL . Figura 1 . Origen del nervio femoral. El nervio femoral es uno de los nervios terminales del plexo lumbar . Más específicamente es un nervio mixto que nace de los los 3 ramos posteriores de la división de las ramas anteriores de los nervios raquídeos lumbares L2, L3 y L4 tras unirse en el espesor del músculo psoas mayor .
El NERVIO FEMORAL es un nervio mixto que , tras formarse en el espesor del músculo psoas mayor ,desciende por el surco comprendido entre este músculo y el músculo ilíaco, y , tras pasar por debajo del ligamento inguinal, penetra en el muslo y se extiende por la parte anterior del muslo y medial de la pierna mediante sus cuatro ramos terminales Figura 1 Recorrrido del nervio femoral: tras formarse por la fusión de los los 3 ramos posteriores de la división de las ramas anteriores de los nervios raquídeos lumbares L2, L3 y L4 en el espesor del músculo psoas mayor 1º Aparece en el borde lateral del músculo psoas mayor y desciende por el surco comprendido entre este músculo y el músculo ilíaco, recubierto por su fascia y más profundamente por una delgada membrana fibrosa. 2º Cerca del ligamento inguinal, este surco desaparece y el nervio se sitúa anterior al músculo psoas mayor, se aplana y penetra en el muslo, pasando inferior al ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, de la cual esta separado por el arco iliopectíneo. 3º Inferiormente al ligamento inguinal el nervio se divide en una serie de ramas colaterales y terminales del nervio femoral que se extienden por la parte anterior del muslo y medial de la pierna
El NERVIO FEMORAL es un nervio procedente del plexo lumbar que da origen a ramos colaterales y ramos terminales I) Ramos Colaterales . Nacen en su trayecto por la fosa ilíaca: 1a) Ramos ilíacos, para el músculo ilíaco 2a) Ramos del músculo psoas mayor, que abordan el músculo psoas mayor por su cara posterior; 3a) Ramo de la arteria femoral, nace algo superior al ligamento inguinal y acompaña a la arteria hasta la parte media del muslo.; 4a) Ramo cutáneo femoral anterior lateral, es inconstante. Cuando está presente se comunica con el nervio cutáneo femoral lateral, al cual puede suplir . II ) Ramos Terminales :Los ramos terminales están dispuestos dos planos, uno superficial y otro profundo. El plano superficial esta compuesto por los nervio cutáneo anterior lateral y nervio cutáneo anterior medial ; el plano profundo, por el nervio del músculo cuadríceps femoral y el nervio safeno Figura 1 Ramos colaterales y ramos terminales del nervio femoral