El esternón se articula en la pared torácica en diferentes puntos. Este apartado detalla las diferentes articulaciones en las que están involucrado el esternón y que ocurren entre :
A.-El esternón y la clavícula : Las articulaciones esternoclaviculares
Figura 1. Articulación esternoclavicular. La articulación esternoclavicular es una de las articulaciones de la pared torácica - o de las articulaciones del hombro según se considere- de tipo diartrodia formada por : 1) la superficie articular de la escotadura clavicular del manubrio del esternón ; 2) una pequeña carilla articular en el primer cartílago costal 3) la cara articular esternal de la clavícula. Es una articulación cóncava en sentido AP y convexa de superior a inferior. Hay un disco de fibrocartílago entre las caras articulares que es importante a nivel mecánico (para hacer rotación). También tiene dos membranas sinoviales: una membrana sinovial que reviste la parte de cápsula que va entre el disco y la clavícula y otra membrana sinovial entre el disco y el esternón. Además, la cápsula articular presenta ligamentos de refuerzo:1) El ligamento esternoclavicular anterior; 2) El ligamento esternoclavicular posterior; 3) El ligamento interclavicular.; 4) El ligamento condrocostoclavicular, el más potente de todos.
B.-El esternón y las costillas : Las articulaciones esternocostales
Figura 2. Articulaciones esternocostales. Las articulaciones esternocostales son articulaciones sinoviales de tipo anfiartrosis cartilaginosa entre el esternón y las costillas verdaderas II a VII. . Están rodeadas por una cásula articular y reforzadas por ligamentos : 1) Ligamento esternocostal radiado anterior; 2) Ligamento esternocostal radiado posterior; 3) Ligamento esternocostal intraarticular : Movimiento : Estas articulaciones permiten el deslizamiento del extremo medial de los cartílagos costales hacia arriba y abajo en el borde lateral del esternón cuando las costillas suben y bajan durante la respiración
C.-Entre elementos del mismo esternón : 1) La articulación manubrioesternal; 2) La articulación xifoesternal
Figura 3. Articulación manubrioesternal y articulación xifoesternal. La articulación manubrioesternal es una articulación cartilaginosa secundaria (sínfisis) entre el manubrio y el cuerpo del esternón . Esta articulación está adyacente al segundo cartílago costal . A esta altura se forma un ángulo denominado ángulo esternal o ángulo de Louis .La articulación manubrioesternal a menudo se fusiona en los ancianos y se convierte en una sinostosis . Esta articulación sólo permite un pequeño movimiento de angulación entre el manubrio y el cuerpo del esternón durante la respiración. La articulación xifoesternal es una articulación cartilaginosa secundaria (sínfisis) articulación cartilaginosa primaria ( sincondrosis) entre el apófisis xifoides y el cuerpo del esternón . En esta articulación la apófisis xifoides se puede mover considerablemente haca atrás presionando su superficie anterior, lo cual produce una angulación de la articulación. Es interesante reseñar que a menudo se fusiona en los ancianos y se convierte en una sinostosis .
