El transporte de compuestos entre la sangre y el sistema nervioso central. está limitado y regulado por tres tipos de barreras hemáticas las cuales constituyen mecanismos de protección del sistema nervioso central
Existen 3 tipos de barreras hemáticas en función de la localización, tipo celular y función: 1) La barrera hematoencefálica ( BHE ) , 2) La barrera hematocefalorraquídea ( BHE-LCR ) y 3) La barrera sangre-aracnoides
Figura 1. Barreras hemáticas en el sistema nervioso central Se distinguen tres tipos diferentes en cuanto a su localización, tipo celular y función: 1) La barrera hematoencefálica ( BHE ) : separa el sistema vascular del espacio extracelular del parénquima cerebral, está formada por células endoteliales, que carecen de fenestraciones y de vesículas pinocíticas y que establecen fuertes uniones estrechas intercelulares a nivel apical. 2) La barrera hematocefalorraquídea ( BHE-LCR ) : entre el el plexo coroideo y el líquido cefalorraquídeo , está formada por células epiteliales del plexo coroideo que presentan fenestraciones y hendiduras intercelulares, pero que establecen uniones estrechas a nivel apical para restringir el paso paracelular. ; 3) La barrera sangre-aracnoides : localizada entre la pared de los grandes vasos durales y subaracnoideos y el líquido cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo, está formada por células planas aracnoides. ,
Estas barreras físicas y metabólicas protegen al sistema nervioso central. frente a xenobióticos así como frente a aquellas sustancias endógenas que pudieran resultar potencialmente tóxicas para el organismo. Asimismo, la presencia de estas barreras determina y limita la distribución de moléculas con actividad a nivel del sistema nervioso central. 1, 2
La barrera hematoencefálica ( BHE ) y la barrera hematocefalorraquídea conforman las dos barreras fisiológicas más importantes en el control de entrada y salida de compuestos endógenos y exógenos, siendo la primera la más limitante de las dos. Esto se debe a su gran superficie de intercambio, de entre 12-18 m2 para un adulto humano, es decir, supone un área unas 5000 veces mayor que la correspondiente a la BHE-LCR 3, 4 ,5 ). Por otra parte, la barrera sangre-aracnoides no influye de manera significativa debido a su naturaleza avascular y a su pequeña área superficial 6
Figura 2. Relaciones funcionales entre los distintos elementos que componen la barrera hematoencefálica ( BHE ) y la barrera hematocefalorraquídea Las flechas indican la dirección del líquido cefalorraquídeo (modificado de 7 )
Bibliografía
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