El BLOQUEO FACETARIO TORÁCICO es una TÉCNICA DE INFILTRACIÓN EXTRAVASCULAR  englobada dentro de las INFILTRACIONES ARTICULARES EN EL TÓRAX que suele indicarse en el dolor facetario torácico  como   ESTRATEGIA ANALGÉSICA EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO   dentro  de las TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN EL TÓRAX  . 

En este  técnica la   diana terapéutica  es  la  FACETA TORÁCICA

Figura 1. Articulación facetaria torácica .La  faceta torácica - también llamada articulación cigoapofisaria torácica o interapofisaria posterior torácica  es la articulación de los arcos vertebrales (cigoapofisarias) de la vértebras torácicas . Esta articulación de tipo artrodia está  formada por el proceso articular superior de la vértebra  torácica inferior  y el proceso articular inferior de la vértebra  torácica superior. Esta articulación tiene una estructura plana y una inclinación diferente a la de otras articulaciones de los arcos vertebrales (cigoapofisarias) Más específicamente, se orientan prácticamente en el plano coronal, lo que limita la flexión de la  columna torácica. Sin embargo, en la región de transición toraco-lumbar las carillas articulares cigoapofisarias se dirigen hacia afuera. Al contrario que en la  columna cervical y la  columna lumbar , hay  diversas opiniones sobre la anatomía  precisa de la inervación de las  articulaciones zigoapofisarias torácicas. En este caso predomina la opinión que  la  rama  medial  del  ramo primario  posterior de los  nervios raquídeos torácicos  inervan  "  su propio nivel zigoapofisario “  junto con la articulación  zigoapofisaria  que  está a su nivel inferior  En todos los niveles, la rama medial sale desde el ramo dorsal del nervio  espinal dentro de 5 mm desde el margen lateral del foramen intervertebral.Sin embargo, el trayecto preciso del nervio difiere en los niveles medios torácicos de los de niveles torácicos superiores e inferiores.

Figura 2 . Visualización de las zonas  de dolor el dolor facetario torácicoDependiendo de la zona afectada el dolor facetario torácico originado en las facetas torácicas -también llamadas articulación cigoapofisaria torácica o interapofisaria posterior torácica   se asocia a un dolor sordo y mal definido (referido a la espalda, pared torácica o extremidades superiores), que empeora con la extensión, flexión lateral y la rotación del tórax. No se acompaña de déficit motor ni sensitivo. A la palpación sobre la zona articular (2-3 cm de la línea media) hay aumento del dolor. También se caracteriza por una mejoría con la sedestación y la flexión anterior, pero no empeora con maniobras de valsalva. En la figura se muestra el mapa con los patrones  de dolor de T3-T4 a T10-T11 .Es de reseñar que este dolor es menos frecuente que el  Dolor facetario cervical y el Dolor facetario lumbar

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

Consentimiento informado 

 

 

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