Dentro  de las POSIBILIDADES DE BLOQUEO DEL NERVIO SAFENO INTERNO   hemos  de considerar el abordaje  del  NERVIO SAFENO INTERNO  EN EL TOBILLO .  En  este  caso  , el BLOQUEO DEL NERVIO SAFENO INTERNO  suele ser un complemento del bloqueo del tobillo   ya que su  realización   -  junto  a  BLOQUEO DE LOS RAMOS TERMINALES DEL NERVIO CIÁTICO EN TOBILLO Y PIE  -   permite el  bloqueo  del pie  con mínimo  riesgo para el paciente .

Figura 1. Esquema de la inervación del pie:  Los  nervios que inervan el pie  son  5 :   4 proceden del NERVIO CIÁTICO: 1.-el  nervio tibial posterior(  con  2  ramas  terminales : plantar externo  e interno  )  ; 2.-el   nervio sural o nervio safeno externo ; 3.-el   nervio peroneo profundo o nervio tibial anterior  (rama  del nervio peroneo  común)   ;  4- el nervio peroneo superficial o nervio músculocutáneo (rama  del nervio peroneo  común)   . 1   procede  del  NERVIO FEMORAL:  el  BLOQUEO DEL NERVIO SAFENO INTERNO

 

Figura  2  . Inervación sensitiva del pie           

En este apartado se  describe  el  procedimiento que permiten  realizar  el  BLOQUEO DEL NERVIO SAFENO INTERNO EN EL TOBILLO  en el  que cabe resaltar que debido  al carácter puramente  sensitivo del  NERVIO SAFENO INTERNO  su neurolocalización mediante estimulación  se  ve cuestionada en  cuanto  a la valoración  de  resultados.

Figura  3 . Abordaje del  NERVIO SAFENO INTERNO  en el tobillo :Para la realización del bloqueo se toma  como referencia el maleolo interno de la tibia, tendón de aquiles y borde anterior de la tibia. Trazamos una línea circular alrededor del tobillo, pasando por encima del maleolo tibial.


 

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