BLOQUEO PARAVERTEBRAL LUMBAR POR VÍA POSTERIOR O BLOQUEO DEL COMPARTIMENTO DEL PSOAS
Una de las POSIBILIDADES DE BLOQUEO DEL PLEXO LUMBAR es el bloqueo paravertebral lumbar (BPVL) por vía posterior o bloqueo del compartimento del psoas. Este bloqueo nervioso es un BLOQUEO PARAVERTEBRAL en el que se aborda el PLEXO LUMBAR por vía posterior en el interior de la masa del músculo psoas mayor
Figura 1.- Bloqueo del plexo lumbar por vía posterior o bloqueo del compartimento del psoas . La diana terapéutica de este procedimiento es el plexo lumbar . A diferencia del bloqueo paravertebral toracolumbar ( bloqueo de las raíces espinales de T10 a L1 ) , el bloqueo paravertebral lumbar hace referencia al bloqueo de los nervios raquídeos lumbares de L1 a L5. Mediante este bloqueo nervioso está asegurado el bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico, el bloqueo del nervio genitofemoral, el bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral , el bloqueo del nervio obturador, y el bloqueo del nervio femoral implicados en la sensibilidad de la región proximal del miembro inferior
El bloqueo paravertebral lumbar (BPVL) por vía posterior o bloqueo del compartimento del psoas es, dentro de las POSIBILIDADES DE BLOQUEO DEL PLEXO LUMBAR, el que que bloquea íntegramente, con una sola punción, el PLEXO LUMBAR. La vía anterior ( bloqueo 3 en 1 ) , está en controversia, ya que se trata de un bloqueo de troncos terminales. Otras POSIBILIDADES DE BLOQUEO DEL PLEXO LUMBAR , como el BLOQUEO 3 EN 1 , no presentan la misma eficacia para el bloqueo de todos los ramas terminales del PLEXO LUMBAR .Asimismo, los catéteres colocados en la parte posterior también se pueden fijar de forma más segura , con menos posibilidades de fugas e infecciones.1
Este procedimiento esté indicado para la realización de PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE PLEXOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES , PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE PLEXOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN , PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE PLEXOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIXy los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE PLEXOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA.Ello se debe a que el PLEXO LUMBAR inerva las extremidades inferiores , la pared anterolateral del abdomen y los genitales externos.
El bloqueo paravertebral lumbar (BPVL) por vía posterior o bloqueo del compartimento del psoas puede ser suplido con la realización de un bloqueo perimedular o neuroaxial. No obstante, esta última opción produce un cierto grado de bloqueo simpático y tiene el peligro de ocasionar un hematoma perimedular , por lo que se debe realizar un balance beneficio / riesgo .