En el tratamiento farmacológico del dolor   los bloqueos nerviosos son las VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS   que permiten bloquear la conducción y / o generación  del impulso nervioso ( EN PARTICULAR , LA SENSIBILIDAD DOLOROSA )  en cualquier lugar del  SISTEMA NERVIOSO  cuando se administran  a concentraciones  suficientes. 

A diferencia de las VÍAS SISTÉMICAS   los FÁRMACOS ANALGÉSICOS no  necesitan la circulación sistémica para llegar a su lugar de acción .

Argumentos  para  su uso : 1.- Clínicos : a) Analgesia profunda ;b) Potencia el  efecto de analgésicos sistémicos. 2.-Argumentos fisiopatológicos y neuroendocrinometabólicos : La calidad de la analgesia obtenida esta directamente  relacionada  a la  interrupción  directa  de la  conducción  del impulso nociceptivo  aferente y eferente (en contraposición a la analgesia sistémica  que  se basa en subir  el  umbral  doloroso) . Además, el  bloqueo de las fibras  autónomas  por  anestésicos locales : 1 ) suprime  la  hiperactividad  simpática que participa  en   el  fenómeno  de  wind-up  y en la cronicidad  de los  fenómenos  dolorosos; 2 ) la  vasodiltación   regional  que  resulta de  este  bloqueo  atenúa  el dolor  de origen isquémico y mejora la cicatrización;3 ) suprime,al menos parcialmente, los  mecanismos  neuroendocrinometabólicos  inducidos por   el  dolor  .

Los bloqueos nerviosos representan una de las  VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS  más eficaces para el alivio del dolor tanto para el tratamiento farmacológico del dolor agudo como para el tratamiento farmacológico del dolor crónico

 

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