A la  hora  de  realizar   una  técnica intervencionista para el tratamiento del dolor   se  recomienda  conocer  el   riesgo de complicaciones hemorrágicas según el tipo de técnica intervencionista para el  tratamiento del dolor    y  verificar en  todas  aquellas que tengan un  moderado/ elevado  riesgo de sangrado  unos  parámetros de la coagulación que  permitirán realizar las infiltraciones con el menor riesgo de sangrado : 

  1.  Plaquetas normofuncionantes y recuento ≥ 75.000.
  2.  INR < 1,5.
  3. Fibrinógeno ≥ 150.
  4. TTPA ratio < 1,4.
  5.  acenocumarol y warfarina: actividad de protrombina ≥ 70 %.
  6. Dabigatrán: TTPA ratio < 1,4.
  7. Rivaroxabán , Apixabán, Edoxabán: TP ratio < 1,3 y AP ≥ 70 %. 

En caso de pacientes a los  que se les  ha  realizado  una  retirada  de  antiagregantes y/o anticoagulantes  periprocedimiento sería recomendable realizar una prueba de hemostasia la mañana de la infiltración para comprobar que los valores están dentro de los rangos de seguridad tras la realización de las terapias puente.

 

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