En la transmisión del estímulo nóxico en el asta posterior de la médula espinal se consideran elementos clave los elementos neuronales por su capacidad de integración y modulación de la señal nociceptiva en la médula espinal
Figura 1. Elementos celulares en la médula espinal. En el asta posterior de la médula espinal participan en la nocicepción diferentes tipos celulares: I.- Elementos neuronales del asta dorsal de la médula espinal: dentro de ellos distinguir entre: 1) Las terminales centrales de las fibras aferentes primarias conectando con neuronas secundarias o interneuronas ; 2) Las neuronas nociceptivas del asta posterior de la médula espinal; 3) Las interneuronas del asta dorsal de la médula espinal ; 4) Los axones que descienden desde centros supraespinales modulando la nocicepción. II.-Elementos gliales del asta dorsal de la médula espinal: dentro de ellos reseñar el papel que juega: 1) La microglía ; 2) Los astrocitos. Estos elementos configuran una estructura muy compleja en la que se dan lugar sinapsis axodendríticas, axoaxónicas y dendroaxonicas .
De entre ellos destacar ;
- Terminales centrales de las fibras aferentes primarias conectando con neuronas secundarias o interneuronas. Estas prolongaciones estimulan los potenciales de acción en la neurona del asta dorsal a través de la sinapsis primaria
- Neuronas nociceptivas del asta posterior de la médula espinal: Basado en las proyecciones de sus axones pueden ser: 1) Neuronas de proyección, 2) Neuronas propioespinales .
- Las interneuronas del asta dorsal de la médula espinal
- Los axones que descienden desde centros supraespinales modulando la nocicepción
En función del destino hacia el que proyectan las neuronas del asta posterior de la médula pueden ser :
1.-Neuronas de proyección: situadas fundamentalmente en las láminas I y V de Rexed. Son el origen de las vías ascendentes supramedulares , que aportan información a los centros supraespinales
2.-Neuronas intersegmentarias : comunican diversos segmentos ipsilaterales o contralaterales.
3.- Neuronas intrasegmentarias o interneuronas del asta dorsal de la médula espinal : situadas fundamentalmente en la lámina IIe de Rexed , proyectan hacia otras láminas del mismo nivel
Figura 2. Láminas de Rexed y células contenidas en el asta posterior de la médula espinal .
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