El  tratamiento  del dolor  para el dolor neuropático es frustrante: raramente es predecible el resultado de la terapéutica que vamos a emplear, por lo que se emplea el sistema ‘ensayo-error´.

Lo más habitual  es  considerar el  tratamiento farmacológico del dolor neuropático   aunque  existe la posibilidad de considerar  un  tratamiento no farmacológioo del dolor

A continuación  se enumeran  diferentes estrategias analgésicas   ante diferentes  tipos de dolor  neuropático

Tabla 1. Estrategias analgésicas en dolores neuropáticos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR NEUROPÁTICO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MODULACIÓN SISTÉMICA

  • El TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR  sigue siendo la base del tratamiento.
  • Los anticomiciales (pregabalina, gabapentina, carbamacepina y fenitoína) , los anestésicos locales  sistémicos (lidocaína y mexiletina)  y  los  antidepresivos  son la  primera línea de tratamiento
  • Raramente se alivia con AINEs
  • Suele ser refractario a los opioides o responder a dosis más altas
  • Posible esquema terapéutico a seguir :

 

MODULACIÓN LOCAL

Ver lo dicho  en  tratamiento del dolor  nociceptivo

 

 

 TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

 

Se recomienda complementar las medidas farmacológicas con otras como el tratamiento rehabilitador, psicológico, y abordaje de la problemática psicosocial

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