EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS PARA EL ESTUDIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX

Al  realizar  la  VALORACIÓN DEL DOLOR EN ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX es útil  tener  presente    la  ANAMNESIS DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX  ,LA  EXPLORACIÓN FÍSICA DEL DOLOR EN ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIXY LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS PARA EL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX

A continuación se  desglosa LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS  QUE SE HAN  DE  REALIZAR PARA  VALORAR   las  ENTIDADES CLÍNICAS EN ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX

Es importante  reseñar que los signos de alarma, admitidos consensualmente por la mayoría de los autores como indicadores para la solicitud de pruebas de neuroimagen,son los que se exponen en la tabla I

Tabla 1. Signos de alarma para la obtención de pruebas de neuroimagen 

Fiebre . Infección  del trato urinario .Infección de piel , herida penetrante próxima a  columna vertebral 
Síndrome constitucional o pérdida de peso inexplicable
Déficits neurológicos graves, e instauración brusca o rápidamente progresivos ( anestesia perineal , ciática bilateral, incontinencia fecal, retención urinaria,... ) 
Antecedentes de cáncer o alta sospecha actual de padecerlo 
Traumatismos previos significativos
Primer episodio después de los 50 años o antes de los 20 años
Cirugía reciente sobre el raquis o el tracto urinario
Tratamiento crónico con corticoides. Historia de osteoporosis
Uso de drogas por vías parenterales, inmunosupresión  o  SIDA
Ausencia de mejoría tras 6 semanas de  tratamiento de dolor lumbar  no quirúrgico
Imposibilidad persistente de flexionar 5 grados la  columna vertebral 

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