INDICACIONES DE LAS INFILTRACIONES ARTICULARES

Las INFILTRACIONES ARTICULARES no  se suelen  utilizar   en el tratamiento farmacológico del dolor  en situaciones  de  dolor  agudo salvo  como opción  terapéutica en el     TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO  (  Ejemplo :  en  cirugías  como  la  artrocopia de   hombro  o de rodilla   )  En este apartado  se detallan las  indicaciones  de  este  tipo  de  técnicas  para  el alivio  del dolor  agudo

Las infiltraciones articulares pueden utilizarse en el tratamiento farmacológico del dolor en situaciones de dolor agudo y dolor  crónico  . Este  apartado  proporciona información  sobre las indicaciones  de las infiltraciones articulares  en situaciones  de  dolor  crónico .    En este sentido  cabre  reseñar : 1.-Son uno de los pilares  en el tratamiento de adultos con sinovitis articular, derrame y dolor de diferentes orígenes como inflamatorio artritis y osteoartritis (OA) 1. Más especiícamente  son una  de las   estrategias analgésicas en el control del dolor crónico   como  técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor de  patologías como : Artropatías no inflamatorias como la osteoartritis, también llamado artrosis Artropatías inflamatorias como la artritis reumatoide Reumatismos de las partes blandas localizados: Bursitis Tendinitis Tenosinovitis Puntos gatillos de la fibromialgia Epicondilitis y epitrocleitis Dedos gatillo Otros En estos  casos  es útil  hacer una distinción en función del tipo de enfermedad articular. Enfermedad articular degenerativa: son aquellas producidas por el desgaste, como sería el desgaste del cartílago o la artrosis. Enfermedad articular inflamatoria: son aquellas en los que la membrana sinovial está afectada, como la artritis. 2.-Las  reinyecciones  deben  de considerarse  en   función de la presencia  de beneficios de inyecciones anteriores y de  factores individualizados. (p. ej., opciones de tratamiento, compuesto utilizado, tratamiento sistémico, comorbilidades ...). . -->no hay recomendaciones claras basadas en la evidencia en cuanto a las número de infiltraciones articulares desde una perspectiva de riesgo-beneficio para la mayoría  de indicaciones. . En este  sentido  2 estudios  clínicos  aleatorizados  en artrosis de rodilla, comparando  la  administraciñon de corticoides intraarticulares  cada 3 meses durante 2 años en comparación con la solución salina  presentan concluisiones  diferentes :  uno  muestra una ganancia en síntomas y ningún efecto deletéreo sobre el volumen del cartílago2, y el otro no muestra diferencia en el dolor y una mayor progresión de la pérdida de volumen de cartílago con GC.3  -->Una regla general aceptada, aunque no se basa en evidencia de investigación, es evitar más de 3-4 inyecciones de corticoides intraarticulares  en la misma articulación por año. --> Hay una revisión sobre el efecto a largo plazo del ácido hialurónico  repetida que  concluye que  los ciclos repetidos de de  esta sustancia  son un tratamiento eficaz y seguro para la artrosis de rodilla. Se demostró que los cursos repetidos mantienen o mejoran aún más la reducción del dolor sin introducir un mayor riesgo de seguridad 4   En caso  de querer saber  las indicaciones  de las  infiltraciones articulares  en situaciones  de dolor agudo  ir  a  infiltraciones articulares en dolor crónico