A la hora de utilizar los BLOQUEOS NERVIOSOS en el tratamiento farmacológico del dolor se han de conocer sus indicaciones ( tabla 1)
Tabla 1: Indicaciones generales de los bloqueos nerviosos
EN DOLOR AGUDO | |
1.-En el tratamiento del dolor postoperatorio : Para : 1) Proporcionar analgesia a través de vías perineurales para minimizar el uso de opioides intraoperatoriamente ; 2) proporcionar analgesia en el perído postperatorio Tienen finalidad : 1.- Terapéutica 2.-Profiláctica
2.-En el tratamiento del dolor obstéterico 3.-En el tratamiento del dolor en el paciente politraumatizado 4.- En el tratamiento del dolor en el paciente quemado 5.-En otros dolores agudos sintomáticos
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1.-Diagnóstico y Pronóstico : generalmente cuando realizamos bloqueos simpáticos
2. Terapéutico: I.-En bloqueos que afectan primariamente SN cerebroespinal : 1.-Generalmente cuando se agotan los recursos terapéuticos clásicos de dolor crónico maligno o no maligno .; 2.-Cuando el dolor es intenso , localizado; 3.-Cuando han fracasado los opioides vo y no existe contraindicación médica II.-En bloqueos que afectan primariamente al SN Vegetativo: 1.-Abolir las respuestas reflejas secundarias a la actividad simpática; 2.-Reducción del dolor y del edema después de una lesión o enfermedad cuando ésta interfiere con la terapia física activa en un paciente en programa de rehabilitación; 3.-Mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos isquémicos ; 4.-Reducir las descargas aferentes simpáticas con el objeto de abolir el circulo vicioso del dolor ; 5.-Bloquear las vías aferentes dolorosas asociadas con dolor en casos de enfermedad visceral secundaria a procesos neoplásicos |
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Los BLOQUEOS NERVIOSOS pueden utilizarse en el tratamiento farmacológico del dolor en situaciones de dolor agudo y dolor crónico . Este apartado especifica las indicaciones del uso de los bloqueos nerviosos en situaciones de dolor agudo como son 1.-En el tratamiento del dolor postoperatorio : Para : 1) Proporcionar analgesia a través de vías perineurales para minimizar el uso de opioides intraoperatoriamente ; 2) proporcionar analgesia en el perído postperatorio Tienen finalidad : 1.- Terapéutica 2.-Profiláctica Reducción del dolor postoperatorio ( pre-emptive analgesia) Prevención de la aparición de ciertos síndromes dolorosos crónicos como la distrofia simpática refleja , o la aparición del miembro fantasma. 2.-En el tratamiento del dolor obstéterico 3.-En el tratamiento del dolor en el paciente politraumatizado 4.- En el tratamiento del dolor en el paciente quemado 5.-En otros dolores agudos sintomáticos En caso de querer saber las indicaciones de los bloqueos nerviosos en el alivio del dolor crónico ir a BLOQUEOS NERVIOSOS EN DOLOR CRÓNICO
Los BLOQUEOS NERVIOSOS pueden utilizarse en el tratamiento farmacológico del dolor en situaciones de dolor agudo y dolor crónico . Este apartado especifica las indicaciones del uso de los bloqueos nerviosos en situaciones de dolor crónico las cuales son, en función de la finalidad 1.-.-Diagnósticas y Pronósticas : generalmente cuando realizamos bloqueos simpáticos Diagnósticas : 1.-Separación entre componente somático y componente simpático en síndromes dolorosos periféricos , y separación entre origen visceral y origen somático de síndromes dolorosos abdominales y torácicos. ; 2.-Identificación y aislamiento del foco local de irritación , una vez que la difusa hipersensibilidad simpática ha sido resuelta. ; 3.-Confirmación del dtco de la distrofia simpática refleja, al mejorar las alteraciones del miembro afectado después de un bloqueo simpático. Pronósticas : Determinación de tipo pronóstico sobre la respuesta a una interrupción permanente de la cadena simpática correspondiente , basado en la respuesta temporal al bloqueo simpático, lo que nos ayuda a indicar una destrucción simpática química o quirúrgica. 2. Terapéuticas: I.-En bloqueos que afectan primariamente SN cerebroespinal : 1.-Generalmente cuando se agotan los recursos terapéuticos clásicos de dolor crónico maligno o no maligno .; 2.-Cuando el dolor es intenso, localizado; 3.-Cuando han fracasado los opioides vo y no existe contraindicación médica II.-En bloqueos que afectan primariamente al SN Vegetativo: 1.-Abolir las respuestas reflejas secundarias a la actividad simpática; 2.-Reducción del dolor y del edema después de una lesión o enfermedad cuando ésta interfiere con la terapia física activa en un paciente en programa de rehabilitación; 3.-Mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos isquémicos ; 4.-Reducir las descargas aferentes simpáticas con el objeto de abolir el circulo vicioso del dolor ; 5.-Bloquear las vías aferentes dolorosas asociadas con dolor en casos de enfermedad visceral secundaria a procesos neoplásicos En caso de querer saber las indicaciones de los bloqueos nerviosos en el alivio del dolor agudo ir a BLOQUEOS NERVIOSOS EN DOLOR AGUDO