INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES INTRADURALES FRENTE AL DOLOR

El uso de los anestésicos locales intradurales  para  el tratamiento del dolor  se ha propuesto  en diferentes  situaciones

1.- En el alivio del dolor agudo (ejemplo: en el dolor  intra y  dolor postoperatorio): Son la alternativa terapéutica que proporciona la mejor calidad en el tratamiento farmacológicod del dolor agudo   en procedimientos que involucran el abdomen, el periné, y las extremidades inferiores. No obstante, la mayor calidad analgésica se ve contrarrestada por la más alta frecuencia de efectos indeseables( Ejm:en relación con el bloqueo epidural existe con el  bloqueo intradural más índice de depresión respiratoria , retención urinaria , náuseas y vómitos y prurito) . 

2.-En el alivio del dolor crónico: En dosis adecuadas son un complemento excelente de los opioides intratecales y funcionan especialmente bien para el dolor neuropático. En el paciente terminal que está postrado en cama y no se opone a la debilidad de las extremidades inferiores, se pueden usar dosis más altas de anestésicos locales para proporcionar una analgesia profunda sin efectos secundarios cognitivos. Se deben prever medios de apoyo para evacuar los intestinos y orinar.