El uso de los corticoides para el TRATAMIENTO DEL DOLOR se ha propuesto en diferentes situaciones. por su acción antiinflamatoria e inmunodepresora :
1) En el control del dolor agudo ( Ejm : En el caso del dolor agudo postoperatorio
- Los beneficios derivan del bloqueo de las vías metabólicas de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa activadas en los procesos de inflamación. Otras ventajas adicionales son su bien documentado efecto antiemético 1, 2y la mejoría de la cinestesia (apetito y humor). . Sin embargo, la poderosa naturaleza antiinflamatoria de los corticosteroides, que inhibe la síntesis de prostaglandinas, también puede tener efectos secundarios perjudiciales con dosis altas o repetidas. Por ello su uso DEBE LIMITARSE al postoperatorio inmediato
2) En el control del dolor crónico
- Los corticoesteroides sintéticos son agentes terapéuticos muy eficaces en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos y buenos coadyuvantes en el control del dolor asociado al cáncer, principalmente en la compresión nerviosa o de la médula espinal o la cefalea por aumento de la presión intracraneal debida a edemas peritumorales.
- Especificacioens :
- En artropatías artrósicas :
- Síndromes miofasciales
- Dolores neuropáticos con causa compresiva (inflamación y fibrosis perineural).
Por múltiples vías de administración de corticoides
Bibliografía
- Betamethasone reduces postoperative pain and nausea after ambulatory surgery. , por Aasboe V, Raeder JC, Groegaard B. en Anesth Analg. Vol. Aug;87(2) , en las páginas Aug;87(2):319-23 , año 1998
- The effect of preoperative dexamethasone on the immediate and delayed postoperative morbidity in children undergoing adenotonsillectomy. , por Pappas AL, Sukhani R, Hotaling AJ, Mikat-Stevens M, Javorski JJ, Donzelli J, Shenoy K. en Anesth Analg. Vol. Jul;87(1) , en las páginas 57-61. , año 1998