El HOMBRO recibe una doble inervación  : 

 a) PROCEDENTE  DEL PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL .  El  nervio  supraclavicular    (C3-C4 ) , con sus ramas medial, intermedia y lateral ,  inerva la piel por encima de la clavícula, de la parte superior del   hombroy la de los dos primeros espacios intercostales.  Asimismo   ,  la rama lateral participa en la inervación de la articulación acromioclavicular 

Figura 1. Distribución de la inervación del  nervio supraclavicular .. 

b) PROCEDENTE DEL PLEXO BRAQUIAL . : 1)  El nervio supraescapular ( C5-C7)   inerva la articulación glenohumeral y la articulación acromioclavicular  .  También inerva los músculo supraespinoso, y el  músculo infraespinoso  y la cápsula articular glenohumeral .2) El nervio axilar o circunflejo  (C5-C6 ) inerva  articulación glenohumeral y  las partes blandas adyacentes (el músculo deltoides, el músculo redondo menor, la cápsula glenohumeral y piel del hombro ) . 3) El  nervio subescapular (C5,C6)   inerva el   músculo subescapular y músculo redondo menor

 

Figura 2 . Distribución anatómica de la inervación del nervio supraescapular .   El nervio supraescapular proporciona inervación sensorial al 70% de la articulación del hombro, especialmente la porción posterior y superior de la articulación y la cápsula. En caso de lesión  aparece dolor agudo y profundo, difusamente localizado en la parte postero-superior del hombro y de la escápula  que puede exacerbarse con el movimiento de la cintura escapular, particularmente con la adducción cruzando la línea media con el brazo extendido.

Figura 3. Distribución anatómica de la inervación del nervio axilar .  El nervio axilar o circunflejo  (C5-C6) inerva los músculo deltoides y músculo redondo menor, y recoge la sensibilidad de la cara lateral superior del brazo. Su lesión  provoca debilidad en la abdución del brazo, siendo menos evidente el déficit motor para la rotación externa del brazo. El trastorno de la sensibilidad es máximo en el borde superior del  músculo deltoides

 

Desde un punto  de vista  topográfico   ,  la   inervación  varía   según  consideramos   la porción  anterior, superior y  posterior   del  hombro :  

  1. Anterior : el nervio axilar o circunflejo  y el nervio supraescapular inervan  la cápsula y la articulación glenohumeral  . Algunas  veces  el nervio musculocutáneo  puede inervar la porción anterosuperior del hobro  . También puede en ocasiones ser inervada la cápsula anterior  por nervios subescapulares  (  son  ramas  del  fascículo posterior del plexo braquial   ) o  por  ramas posteriores del plexo braquial tras inervar el  músculo subescapular
  2. Superior : principalmente ramas del  nervio supraescapular
  3. Posterior :  la región posterosuperior depende del nervio supraescapular y la posteroinferior del nervio axilar o circunflejo
  4. Inferior: la porción anterior depende del nervio axilar o circunflejo  y la posterior depende del nervio axilar o circunflejo  y de ramas del nervio supraescapular

Es  interesante reseñar :

  1.  La Inervación  de los MÚSCULOS DEL HOMBRO:

 

Inervación

Acción

Músculo subescapular

Nervio subescapular  (rama del fascículo posterior del plexo braquial )

Rotación interna del húmero

Músculo supraespinoso

Nervio supraescapular

Abducción del húmero

Músculo infraespinoso

Nervio supraescapular

Rotación externa del húmero

Músculo redondo menor

Nervio axilar o circunflejo 

Rotación externa del húmero

Músculo serrato anterior o músculo serrato mayor

Nervio torácico largo

Elevación de la escápula

Músculo trapecio

Nervio craneano XI

Rotación/elevación escapular

Músculo romboides

Nervio dorsal de la escápula  (C5)-  es una rama colateral del plexo braquial  )

Retracción de la escápula

 

ARTICULOS EN ESTA CATEGORÍA 0