INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL

A  la  hora  de realizar una   INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL   es útil  diferenciar  si  se  realiza la  INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL o   se realiza  la   INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR En  este apartado se describen  diferentes    técnicas  relacionadas  con la  infiltración de los puntos trigger   en  MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL Figura 1.  Músculos de la pared abdominal anterolateral .  La pared  abdominal anterolateral   contiene  un grupo muscular en el que se encuentran cinco músculos  pares:  1) Tres músculos planos cuyas fibras nacen en la parte posterolateral, pasan hacia delante y se convierten en una aponeurosis hacia la linea media:  los músculos oblicuos externos del abdomen ,los  músculos oblicuos internos del abdomen y los músculos transversos del abdomen  ;  2)  Dos músculos verticales, cerca a la linea media, envueltos en una vaina tendinosa formada por las aponeurosis de los músculos planos: el  músculo recto abdominal, el  músculo piramidal (pared abdominal). Estos  músculos  se  caracterizan  tienen una  fascia de envoltura y una aponeurosis de inserción. Por lo general, las fascias de envoltura aislan cada músculo  de los  demás;  sin  embargo , éstan constituídas por tejido conjuntivo que dificulta su  disección. Por el contrario, las aponeurosis se comportan como auténticos tendones de inserción con tejido fibroso muy  fuerte y  resistente ,  y constituyen  una continuidad de la masa muscular  hasta su lugar de inserción .  En  referencia  a las  aponeurosis de la pared abdominal  anterolateral  cabe  reseñar que  son láminas  tendinosas que  constituyen las  terminaciones anteriores de los 3  músculos  anchos  del  abdomen . Estas láminas  forman , a su  vez , la  vaina  anterior y posterior del   músculo recto abdominal y ,  cruzándose en línea media , forman   la línea alba .  En  referencia a  la  función  que  ejercen estos músculos  cabe  reseñar  que cada uno de ellos desarrolla acciones específicas, pero en su conjunto son fundamentales para mantener muchas de las funciones fisiológicas. Por ejemplo, estos músculos forman una pared firme pero flexible que mantiene las vísceras abdominales en la cavidad abdominal , las protege de lesiones y ayuda a que mantengan su posición correcta en bipedestación contrarrestando la fuerza de la gravedad, su contracción participa en maniobras de espiración normal y forzada, desplazando las vísceras, tos, vómito, y en cualquier acción que implique incremento de la presión intraabdominal (parto, defecación, micción).    Estos músculos  reciben inervación multisegmentaria a través de los   ramos  anteriores  de los   nervios raquídeos torácicos   (   T7 - T12  )   y  del    nervio raquídeo lumbar L1 .   Estos  ramos pasan  separadamente  a los  músculos  como  5 nervios   toracoabdominales  ( T7-T11)   -   son    nervios intercostales - ,  un  nervio subcostal  ( T12 ) - es un    nervio intercostal  y los    nervios  iliohipogástrico e ilioguinal (L1) ,   que discurren por el plano neuro-fascial entre el  músculo oblicuo interno del abdomen y el  músculo transverso del abdomen  (   ver  inervación pared abdominal  anterolateral ).   A  diferencia  de la  inervación de la  pared torácica , en el   abdomen  no  se  observa  el metamerismo (  segmentación  )  característico de los músculos de la pared torácica anterolateral  Estas ténicas pueden  están englobadas  dentro  de   TÉCNICAS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN así como las TÉCNICAS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA al  ser  útiles  en diferentes Síndrome miofascial localizados  en   esas zonas   

A  la  hora  de realizar una   INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL   es útil  diferenciar  si  se  realiza la  INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL o   se realiza  la   INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR En  este apartado se describen  diferentes   técnicas  relacionadas  con la  infiltración de los puntos trigger   en  MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR Figura  1 .- Músculos de la pared abdominal posterior. Los    músculos dela pared abdominal posterior    pueden clasificarse en función de   2 planos musculares separados por el nivel de la  columna lumbar :1)  Un plano  posterior a la  columna lumbar y 2) Un plano anterior a la  columna lumbar.  El plano posterior corresponden a estructura musculares que de diversas regiones que convergen hacia la columna lumbar a través de una estructura aponeurótica común: la aponeurosis (  fascia ) toracolumbar  .  Estos músculos de superficial a profundo son: 1) el   músculo dorsal ancho–  músculo trapecio ; 2) el    músculo serrato posterior inferior ;  3) los  músculos propios de la espalda. En el plano anterior los principales músculos, pares, son: 1)  El psoas mayor, que discurre inferolateralmente. 2)  El ilíaco, que se extiende a lo largo de la cara lateral de la porción inferior del psoas mayor. 3)  El cuadrado lumbar, que se sitúa adyacente a los procesos transversos de las vértebras lumbares y lateral a la porción superior del psoas mayor.4)  el  psoas menor : músculo  largo, delgado ,  localizado por delante  del psoas mayor.   Figura  1 .- Ubicación  de los  músculos de la pared abdominal posterior.  El soporte muscular de la   pared posterior del abdomen,  en la parte superior, está constituído por la porción lumbar del diafragma  y, en la parte inferior, por  el  músculo cuadrado lumbar . El músculo psoas mayor lo cierra por la cara medial   Estas técnicas pueden  están englobadas  dentro  de   TÉCNICAS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN así como las TÉCNICAS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA al  ser  útiles  en diferentes Síndrome miofascial localizados  en   esas zonas