A  la  hora  de realizar una   INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED Y SUELO DE LA PELVIS   es útil  diferenciar  la infiltración de los puntos trigger que se realizan sobre los    MÚSCULOS DE LA PARED POSTEROSUPERIOR DE LA PELVIS  En  esta pared se localizan los siguientes músculos :

1.-Músculos  de la pared abdominal posterior  ,  es  decir  aquellos  músculos de la pared abdominal    que se relacionan con un  eje  central  óseo  como  es la  columna lumbar. y  se ubican    en la  pared posterior del abdomen

Figura  1 .- Músculos de la pared abdominal posterior que  forman parte de la pared posterosuperior de la pared pélvica.   (modificado de  1 ) . Los  músculos de la pared abdominal posterior en un plano anterior a la columna lumbar    forman   parte  de la pared posterosuperior de la   pared pélvica Estos músculos son 1)  El músculo psoas mayor, que discurre inferolateralmente. 2)  El músculo ilíaco, que se extiende a lo largo de la cara lateral de la porción inferior del músculo psoas mayor. 3)  El músculo cuadrado lumbar, que se sitúa adyacente a los procesos transversos de las vértebras lumbares y lateral a la porción superior del músculo psoas mayorr. 4)  el  El músculo psoas menor,: músculo  largo, delgado ,  localizado por delante  del músculo psoas mayor.

 

2.-Posterolateralmente los músculos piriformes  o músculos piramidales  de la pelvis.  El músculo piramidal es un músculo par que se extiende desde el hueso sacro por debajo del glúteo mayor hasta insertarse en el trocánter mayor de la cabeza del fémur.

 

Figura 1 .  Músculo piramidal    El músculo piramidal  es  un músculo par  aplanado y triangular de vértice externo  que se encuentra  en la  región glútea de la extremidad inferior   .   Más  específicamente es un  músculo  que  se  origina en la cara anterior de la  vértebras sacras II,III  y  IV , el ilion cerca de la espina ilíaca posterior inferior, la cápsula de la articulación sacroilíaca  y ocasionalmente la parte superior del ligamento sacrotuberoso.  Desde  ahí  sus  fibras  se dirigen  lateralmente abandonando  la pelvis menor a través del orificio ciático mayor.para luego insertarse en el borde superior del trocánter mayor del fémur -  ocasionalmente se mezcla con el tendón común de obturador interno, gemelo superior y gemelo inferior- .  Es un músculo   que  se suele  considerar  como músculo de la cadera  - es uno de los seis músculos del grupo rotador lateral -    . Relaciones  : El musculo piriforme cubre la cara lateral de la pared posterior de la pelvis.  Divide en  2  el  agujero ciático mayor :   1) por el  agujero  suprapiriforme   pasan   el  nervio glúteo superiory la arteria  ;  2)  por el  agujero  infrapiriforme  pasan  la arteria glútea inferior y el nervio glúteo inferior, el nervio ciático,  el nervio pudendo , el nervio cutáneo femoral posterior , el nervio del músculo obturador interno y del gemelo superior cy  el  nervio del músculo cuadrado femoral2 -  La estrecha relacion entre el músculo piriforme y el nervio ciático explica por que los pacientes con síndrome piriforme también presentan síntomas de irritación del nervio ciático- .Una hendidura en el borde inferior del músculo piriforme permite el paso de estructuras vasculonerviosas entre la pelvis y el periné, por un lado, y el miembro inferior (región glútea) por el otro .Vascularización : Arteria glútea inferior de la arteria ilíaca interna.  Inervación  :  Proviene directamente ramos anteriores de  raíces sacras  S1 y  S2   - ramos  directos del  plexo sacro- Función :  El músculo piramidal es el principal rotador externo cuando la cadera está en posición neutra o extendida. También, tiene un papel abductor cuando la cadera está flexionada 90º. Si la flexión es completa se cree que actúa como rotador interno. El piramidal tiene una función a menudo para frenar la rotación interna vigorosa o rápida de la cadera. También ayuda a estabilizar la articulación de la cadera, y ayuda a mantener la cabeza del fémur en el acetábulo

 

 

SUBCATEGORÍAS

ARTICULOS EN ESTA CATEGORÍA 0