Una forma de clasificar los músculos del cuello es tener en cuenta su posición con respecto a los cuerpos vertebrales de las vértebras cervicales  . En función  de este criterio los músculos del cuello  se  clasifican en músculos de la región anterior del cuello y   músculos de la  región posterior del cuello (  o músculos de la nuca ) 

Este  apartado  se  centra  en el   estudio  de los  músculos de la región posterior del cuello o músculos de la nuca,  es   decir, los  músculos que  se encuentran por detrás de los  cuerpos vertebrales de las vértebras cervicales 

Figura 1. Músculos de la región posterior del cuello (modificado de 1 ). Estos músculos ocupan la parte posterior del cuello y comprende todas las partes blandas situadas por detrás de la columna cervical.  Los límites anteriores de la región están representados a cada lado por el borde anterior del músculo trapecio, que separa la nuca de las región carotídea y región supraclavicular. Los límites superior e inferior se confunden con los del cuello.  En la parte superior de la región y en la línea media se observa, un poco por debajo de la protuberancia occipital externa, una depresión vertical que es la fosa suboccipital. Está determinada por la eminencia que forman a los lados de la línea media los  músculo trapecio y el músculo semiespinoso de la cabeza ( Complexo Mayor).  Más abajo, el dedo puede sentir las eminencias duras que se corresponden con las apófisis espinosas de las vértebras cervicales, y en particular con la séptima vértebra cervical.

 

Figura  2.  Corte  transversal  del  cuello  a la  altura  del  cuerpo de  la  vértebra cervical CVI  

 

Cabe   reseñar   :

  1. Son músculos muy poderosos, ya que sostienen el peso de la cabeza.
  2. Los músculos serán  cada  vez más largos cuanto más superficiales estén  en el plano ( los músculos de la región posterior del cuello en el plano superficial  se  extienden  inferiormente más allá de la nuca e invaden la región  de los Mmúsculos de la pared torácica posterior 
  3. Se disponen en 4 planos desde la profundidad a la superificie:  

1.-Músculos de la región posterior del cuello en el plano profundo.  Incluye : a)  aquellos que  se extienden entre el atlas y el axis, o desde el atlas y el axis hasta el hueso occipital   :   1) el  músculo recto posterior menor, 2) el músculo recto posterior mayor,3) el músculo oblicuo mayor de la cabeza, 4) el  músculo oblicuo menor de la cabeza ; b) los músculos interespinosos del cuello  ; y c)  los músculos  transversos espinosos del cuello que son  :  1) el  músculo semiespinoso del cuello ,  2) el  músculo multifido cervical , 3) los músculos rotadores cervicales   .

2.-Músculos de la región posterior del cuello en el plano medio  :   Incluyen  : 1) el   Músculo semiespinoso de la cabeza ( Complexo Mayor) ;2) el  Músculo longísimo de la cabeza ( complexo menor ) 3) el Músculo longísimo del cuello ( o transverso del cuello) ;y  4 ) Músculo iliocostal (parte cervical).  Son músculos largos que se superponen entre sí formando capas, tomando a su vez múltiples inserciones tanto proximales como distales

3.--Músculos de la región posterior del cuello en el plano superficial : Incluyen : 1) el   Músculo esplenio ; y 2 ) Músculo elevador de la escápula

4.-Músculo trapecio.

 

 

Figura 3 . Músculos de la nuca 

Figura 3. Imagen ecográfica de los músculos de la nuca en un corte transversal sobre las  apófisis espinosas de las vértebras cervicales En este corte se visualizan: 1) Las apófisis espinosas bífidas de las vértebras cervicales CII a CVII, 2) Las apófisis transversas cortas de las vértebras cervicales ; 3) Los músculos de la región posterior del cuello o músculos de la nuca. rodeados individualmente por una fascia del cuello hiperecoica claramente definida. De superficial a profundo nos  encontramos a la altura de la lámina de la vértebra cervical:  1º) el músculo trapecio: se vuelve más delgado hacia el  hueso occipital; 2º) el músculo esplenio de la cabeza, 3º) el músculo semiespinoso de la cabeza (Complexo Mayor); 4º) el músculo semiespinoso del cuello  ; 5º ) el músculo multífido cervical

 

Estos músculos son susceptibles de realización de diferentes TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN EL CUELLO como son  los  BLOQUEOS FASCIALES EN LA REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO y  la  INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN EL CUELLO

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