OTROS ANALGÉSICOS UTILIZADOS POR VÍA EPIDURAL PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO

Los  Corticoides    son FÁRMACOS   ANALGÉSICOS  que  se administran  a través  de la   VÍA EPIDURAL   tras  haberse evidenciado  que la aplicación  de los  corticoides  PERIMEDULARES   producen analgesia a  través de mecanismos espinales 1.  En este  caso,  su  administración  por    VÍA EPIDURAL permite  depositar  la medicación  lo más cerca  del área afectada disminuyendo el proceso inflamatorio responsable del dolor  y  evitando  así  los efectos indesables  de los  corticoides    asociados a  la su  administración por  VÍAS SISTÉMICAS .     Al igual que los  OPIOIDES EPIDURALES    el  efecto analgésico   no se asocia  a un bloqueo  simpático  ni  a una afectación motora y / o sensorial. El uso  de  corticoides  a través  de la   VÍA EPIDURAL​ se  ha propuesto en el TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO   pero  sobre todo se indica  en el  TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO   de  dolores de  espalda  como  el Dolor radicular lumbar​ u otras entidades clínicas en las que  estén  afectadas las   RAÍCES DE LOS NERVIOS ESPINALES Es importante  reseñar  que  debido  a la aparición ocasional de complicaciones graves con la administración por  VÍA EPIDURAL   de corticoides    , algunas de ellas con resultado de lesiones neurológicas irreversibles, accidentes cerebrales e incluso la muerte, provocó una alerta de la FDA en abril 2014 en la que se solicitaba un cambio en la ficha técnica de los corticoides para incluir un aviso sobre la posibilidad de complicaciones graves aunque poco frecuentes tras la administración de estos  FÁRMACOS   ANALGÉSICOS  . La respuesta de las compañías farmacéuticas fue la de incluir en la ficha técnica la contraindicación expresa para su administración por vía epidural (triancinolona) o en el espacio interlaminar (betametasona). Esto ha creado desconcierto entre los facultativos dedicados al que han estado utilizando estos fármacos durante años con escasas complicaciones.