Otros relajantes musculares esqueléticos de acción central utilizados como espasmolíticos

Dado que las reacciones adversas de los relajantes musculares esqueléticos    que se conocen  a veces pueden  limitar gravemente su eficacia, se han  propuesto diversas sustancias con dicha indicación  

De entre ellas  reseñar  :

1.-Los propiamente  relajantes musculares  :  el  carisoprodol , la ciclobenzarina  y la metaxolona , metocarbamol y meprobamato.    Estos    agentes son menos eficaces que otros relajantes musculares esqueléticos y son más tóxicos en sobredosis. Por estas razones su uso no se recomienda como tratamiento de primera línea

2.- La gabapentina y pregablina como relajantes musculares : La gabapentina se puede  prescribir cuando los pacientes describen síntomas que son consistentes con dolor neuropático junto con espasticidad. Mejora significativamente el tono espástico muscular en pacientes con esclerosis múltiple a dosis de 1.200 mg día. En pacientes con traumatismo raquimedular se requieren altas dosis de gabapentina (2.400-3.600 mg) para obtener efectos antiespásticos. La respuesta está directamente relacionada con la dosis y ésta debe ser mínima, de 1.200 mg al día.

3.- Los  agonistas cannabinoides 

• Recientemente se ha aprobado con esta indicación un derivado del cannabis que contiene, como sustancias activas, tetrahidrocannabinol y cannabidiol. Se administra en spray sublingual en dosis progresivas hasta un máximo de 12 pulverizaciones bucales al día. Cada pulverización contiene 2,7 mg de tetrahidrocannabinol y 2,5 mg de cannabidiol. Los efectos secundarios más frecuentes son el mareo, la astenia y las secundarias a irritación bucal local.

4.-  Otros  fármacos  :    la carbamazepina, la clorpromazina,  el aminoácido inhibidor glicina