El fundamento  de la  INFILTRACIÓN DE LA PARED TORÁCICA consiste en depositar un fármaco analgésico   directamente  en la  zona donde ocurren los mecanismos patogénicos de la enfermedad, con el objetivo de suprimir localmente la inflamación y así disminuir el dolor y acelerar la recuperación funcional. 

En este apartado   se   describen  los   diferentes   procedimientos   suspetibles  de  emplearse para   anestesiar  la   PARED TORÁCICA

* La pared torácica está formada por un esqueleto constituído por atrás por la columna vertebral torácica, adelante por el esternón y a cada lado por las costillas ; la pared es completada por los músculos intercostales que ocupan el espacio entre dos costillas vecinas y además se encargan de proteger estas cavidades.

Figura  1 . Esqueleto  torácico   :  La  caja  torácica  osteocartilaginosa  incluye  el  esternón , 12 pares de costillas y  cartílagos costales y  12 vertebras torácicas y discos intervertebrales  .  Las  clavículas  y las escápulas  forman parte de la cintura escapular.  La  línea discontinua  indica la posición del músculo diafragma  , que separa las cavidad torácica  y   cavidad abdominal

Figura  2  . Músculos de la pared torácica .   MÚSCULOS DE LA PARED TORÁCICA ANTEROLATERAL  . El  músculo  pectoral mayor ha sido retirado en el lado izquierdo para exponer el pectoral menor , el subclavio y los músculos intercostales externos  .  MÚSCULOS DE LA PARED TORÁCICA POSTERIORLos músculos iliocostal y longísimo  (  2  de los 3  componentes  del músculo erector  de la columna )  han  sido  retirados para exponer los músculos elevadores de las costillas . En los espacios intercostales 8º y 10º , distintas partes de los músculos intercostales externos han sido retiradas para exponer la membrana intercostal interna subyacente, que es continua con los músculos intercostales internos .  En el  9º espacio intercostal , el elevador de la costilla ha sido retirado para exponer los vasos y  los nervios intercostales.

*Aunque  los   hombros  son  claramente  parte de los  miembros  superiores  , los  músculos toracopaendiculares anterolaterales que cubren la caja torácica y forman el lecho  del pecho   ( Músculo pectoral mayor y músculo serrato anterior o músculo serrato mayor   )   son  considerados parte  de la  pared torácica  -  estos músculos   tiene  función  e inervación  diferente  al  de los miembros superiores -  . 

*Los músculos toracopendiculares posteriores  (  músculo trapecio y  músculo dorsal ancho)  se consideran   músculos superficiales de la espalda, a pesar que en  términos  funcionales  son  claramente músculos  del miembro  superior  

Es importante reseñar que , para llevar  a cabo las  diferentes técnicas  englobadas  dentro  de la   INFILTRACIÓN DE LA PARED TORÁCICA ,se  empleaban  referencias anatómicas externas y la percepción  de clicks aponeuróticos  .   Actualmente, la    SONOGRAFÍA DE LA PARED TORÁCICA   ha aportado una mayor efectividad para la realización  estos  BLOQUEOS NERVIOSOS 

 

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