PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX
Una de las posibilidades a plantear dentro de las técnicas intervencionistas en la zona lumbar , columna lumbar , sacro y cóccix son las técnicas sobre músculos para el alivio de la zona lumbar, columna lumbar, sacro y cóccix . En estos casos se pueden distinguir los procedimientos farmacológicas o infiltraciones musculares versus a los procedimientos no farmacológicos .
A continuación se enumeran diferentes procedimientos farmacológicos realizados sobre músculos para el alivio del dolor en en la zona lumbar, columna lumbar, sacro y cóccix teniendo en cuenta que existen diversas posibilidades de infiltraciones musculares según el lugar dónde infiltremos y según la terapia que apliquemoslas
1.-Infiltraciones musculares propiamente dichas: . En ellas se puede: a) Depositar un alto volumen de una solución analgésica en el interior de compartimentos aponeuróticos limitados por estructuras musculares. Teóricamente, grandes volúmenes de la solución administrada consiguen difundir a lo largo del compartimenteo, alcanzando los zona a bloquear; b) Inyectar en los puntos dolorosos que habitualmente se asocian a contracturas en diferentes grupos musculares (infiltración de los puntos trigger )..
2.-Bloqueos fasciales: son procedimientos en los que se administra un fármaco analgésico -ejemplo: anestésicos locales, corticoides- en un espacio virtual formado entre las fascias musculares- son expansiones membranosa, en forma de lámina, formada por tejido conectivo fibroso y resistente, de color blanquecino, que sirve de envoltura a los músculos- , que nosotros creamos a base de rellenar con la solución administrada , de forma que ésta se distribuye en todas las dimensiones por ese espacio que es atravesado por ramas de los nervios espinales a medida que estas perforan la musculatura en su trayecto hacia la superficie.
3.-Infiltraciones tendinosas: se deposita un fármaco analgésico -ejemplo: factores de crecimiento , anestésicos locales, corticoides, toxina botulínica- en el cuerpo de un tendón deteriorado (por ejemplo el tendón de Aquiles). Van dirigidas al tratamiento de tendinitis y tendinosis para favorecer la cicatrización o recuperación tendinosa .
Estas técnicas pueden emplearse
I.- Las ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR AGUDO . Ejm sería el TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO ( ejm : uso de los bloqueos fasciales en cirugía abdominal )
II.-Las ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO como TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR
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Con el propósito de aliviar el DOLOR LUMBAR se han descrito diferentes PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX En este apartado se describen diferentes técnicas cuya diana son los MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR para el alivio del DOLOR LUMBAR Figura 1 .- Músculos de la pared abdominal posterior. Los músculos de pared posterior del abdomen pueden clasificarse en función de 2 planos musculares separados por el nivel de la columna lumbar :1) Un plano posterior a la columna lumbar y 2) Un plano anterior a la columna lumbar. El plano posterior corresponden a estructura musculares que de diversas regiones que convergen hacia la columna lumbar a través de una estructura aponeurótica común: la aponeurosis ( fascia ) toracolumbar . Estos músculos de superficial a profundo son: 1) el músculo dorsal ancho– músculo trapecio ; 2) el músculo serrato posterior inferior ; 3) los músculos propios de la espalda. En el plano anterior los principales músculos, pares, son: 1) El psoas mayor, que discurre inferolateralmente. 2) El ilíaco, que se extiende a lo largo de la cara lateral de la porción inferior del psoas mayor. 3) El cuadrado lumbar, que se sitúa adyacente a los procesos transversos de las vértebras lumbares y lateral a la porción superior del psoas mayor.4) el psoas menor : músculo largo, delgado , localizado por delante del psoas mayor. Figura 1 .- Ubicación de los músculos de la pared abdominal posterior. El soporte muscular de la pared posterior del abdomen, en la parte superior, está constituído por la porción lumbar del diafragma y, en la parte inferior, por el músculo cuadrado lumbar . El músculo psoas mayor lo cierra por la cara medial Es interesante diferenciar entre 2 tipos de procedimientos : 1) INFILTRACIÓN DE PUNTOS TRIGGER EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR ; 2) BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR
Con el propósito de aliviar el DOLOR LUMBAR se han descrito diferentes PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX En este apartado se describen diferentes técnicas INFILTRACIONES MUSCULARES que no utilizan como diana los MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR para el alivio del DOLOR LUMBAR En caso de querer conocer los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR, SACRO Y CÓCCIX que utilizan como diana los MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR ir a INFILTRACIONES MUSCULARES REALIZADAS EN LA PARED ABDOMINAL PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA LUMBAR, COLUMNA LUMBAR , SACRO Y CÓCCIX