Dentro de los PROTOCOLOS ANALGÉSICOS EN EL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIOes útil considerar los que se pueden emplear para el alivio del DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA DE TÓRAX
En este caso la primera opción es el bloqueo paravertebral torácico con anestésicos locales en combinación con los AINEs . En caso de esternotomías se prefiere el bloqueo epidural torácico con anestésicos locales . Si el catéter epidural se ha colocado a nivel lumbar se opta por la morfina epidural en bolos . Si hay contraindicación o no se coloca durante la cirugía el catéter nervioso se opta por la PCA-iv de morfina en combinación son los AINEs . Si no hay bombas suficientes o el personal no está formado se pueden suministrar los opiodes en bolus o infusión continua .Consideramos que el uso de los bloqueos de los nervios intercostales o el bloqueo interpleural para la analgesia postoperatoria no son la opciçon adecuada . Tampoco es recomendable la analgesia obtenida con morfina intradural en bolos. Una posibilidad que debe de ser considerada es el uso de infiltraciones a nivel de la herida quirúrgica y los bloqueos interfasciales como 2ª opción a los bloqueo neuroaxiales o paravertebrales.