Dentro  de los PROTOCOLOS ANALGÉSICOS EN EL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIOes  útil considerar los que  se pueden emplear para el alivio del DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA DE TÓRAX

En  este  caso la primera opción  es el bloqueo paravertebral torácico con anestésicos locales en combinación con los AINEs  . En caso de esternotomías  se prefiere el bloqueo epidural torácico con anestésicos locales  . Si el catéter epidural se ha colocado a nivel lumbar se opta por la morfina epidural en bolos  . Si hay contraindicación o no se coloca durante la cirugía el catéter nervioso se  opta por la PCA-iv de morfina en combinación son los AINEs  . Si no hay bombas suficientes o  el personal  no está formado  se pueden suministrar los opiodes en bolus  o infusión continua  .Consideramos que  el uso de los bloqueos de los nervios intercostales o el bloqueo interpleural para  la  analgesia postoperatoria no  son la opciçon  adecuada  . Tampoco  es  recomendable  la analgesia obtenida con morfina intradural en bolos. Una posibilidad que  debe  de  ser considerada  es  el uso de infiltraciones a nivel de la herida quirúrgica y los  bloqueos interfasciales  como 2ª opción a los bloqueo neuroaxiales o paravertebrales.

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