A la  hora  de  estudiar los  CORTICOIDES EPIDURALES debemos de tener presente :

 

1.-Sus efectos adversos . Estos  efectos    pueden  estar   asociados  a la  técnica  o   a la sustancia  administrada

 

2.- Complicaciones  asociadas  a  su  administración   por  vía  epidural 

  • Las intrínsecas  a la  técnica   epidural  :  ver  COMPLICACIONES DEL BLOQUEO EPIDURAL
  • Asociadas  específicamente  a la administración de corticoides   epidurales :   La bibliografía  parece demostrar la seguridad de las inyecciones de   CORTICOIDES EPIDURALES . Sin embargo, se han informado casos aislados de lesiones catastróficas del sistema nervioso central, como paraplejía, cuadriplejía, infarto medular, infarto cerebeloso y muerte después de su  administración por vía  epidural   .   Estas  complicaciones   han  sido  sobretodo   al  realizar  una Técnica epidural cervical transforaminalAsí ,  Las inyecciones epidurales en el espacio epidural cervical, especialmente cuando se realizan mientras el paciente está bajo sedación y sin las medidas de precaución apropiadas, como la inyección de medio de contraste radiográfico bajo fluoroscopia,  se han  relacionado  con  lesiones de la médula espinal. Ello   implica   realizar una  serie   de medidas que   prevengan  las   posibles complicaciones  1

 

2019:  Aunque la bibliografía con las complicaciones más graves hacen referencia al  uso de corticoides particulados no hay estudios que comparen la seguridad de los corticosteroides particulados versus corticoisteroides con mínima cantidad o sin material particulado. El asumir la seguridad de los corticosteroides con mínimo o ningún material particulado ignora el potencial de producir vasoespasmo de los vasos perirradiculares, si se introdujera a través del abordaje transforaminal o interlaminar

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