A la hora de realizar un   BLOQUEO DE LAS FACETAS LUMBARES es útil  conocer  la  ANATOMÍA DE LA FACETA LUMBAR así  como métodos  de  aproximación   hacia esta articulación 

Este apartado da información  sobre el uso  de la ecografía  en la identificación  de  estructuras anatómicas  relacionadas  con  el BLOQUEO DE LAS FACETAS LUMBARES 

Es interesante reseñar  : 

  1. Para su realización  es  necesario  conocer aspectos generales de la ecografía de la columna vertebral lumbar
  2. El objetivo del  bloqueo de las facetas lumbares   es denervar las facetas lumbares  Para ello  se puede realizar : 1)  un  bloqueo  intraarticular - el  bloqueo intraarticular de la articulació cigoapofisaria lumbar - o   2) un  bloqueo periarticular - el bloqueo de los ramos mediales de las ramas posteriores de los nervios espinales lumbares    :  en  este último caso de deben abordar  las  ramas mediales  a los niveles que se quieren  tratar junto a la rama medial a nivel superior.  No obstante sonográficamente no podemos distinguir los ramos mediales por lo que se establecen marcas óseas.
  3. El target más frecuente consiste en localizar el punto de intersección entre la base del proceso articular superior  de una vértebra lumbar y el borde superior de la apófisis transversa de dicha vértebra    .  Se  busca  actua  sobre  las  ramas posteriores  de los   nervios raquídeos

Figura 1.  Visualización ecográfica de las   facetas lumbares  mediante un corte  transversal ecográfico  a nivel de las las apófisis espinosas de las  vértebras lumbares   con identificación  de músculos propios de la espalda  (  modificado  de 1 )  .  Cuando el transductor es firmemente posicionado en el nivel deseado, una sombra de tres pasos (“en forma de escalones”) de la vértebra lumbar se hace evidente: la estructura hiperecoica más superficial es el ligamento interespinoso o  la apófisis  espinosa,  con la  articulación  cigoapofisaria colocada justo inferior y lateral a la misma y la apófisis transversa situada más abajo  y lateralmente .

ARTICULOS EN ESTA CATEGORÍA 1