TÉCNICAS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES

En las TÉCNICAS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES  se pueden  distinguir los  procedimientos farmacológicas  ( BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS  )   versus  a los  procedimientos no  farmacológicos  . A continuación  se  desglosan  los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES.   En este sentido  ,es interesante  reseñar que la  inervación de las  extremidades inferiores  viene recogida por :  1)   Ramas distales del plexo lumbar  y del  plexo sacro :  Más específicamente ,  los dos principales troncos nerviosos del miembro inferior son el  NERVIO FEMORAL  - nervio que  recorre la región anterior del muslo-  y el NERVIO CIÁTICO - nervio que,  partiendo de la zona glútea, desciende por la región posterior de la extremidad inferior.-  Los dos dan numerosas ramas. Otros nervios importantes son el nervio glúteo superior, el nervio glúteo inferior, el NERVIO OBTURADOR, el nervio femorocutáneo y el nervio genitocrural.;  2)   Ramos terminales de ramas posteriores  de los   nervios raquídeos lumbares    Y y de los   nervios raquídeos sacros       ( es  decir , los nervios  cluneales superiores y medios)  Para poder ubicar el territorio inervado por estas ramas terminales y saber el tipo de  BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO EN EXTREMIDADES INFERIORES  a  realizar es  útil   conocer  conocer la anatomía de superficie  y motora de la  extremidad inferior. Figura 1 . Inervación cutánea del miembro inferior. Los nervios cutáneos localizados en el tejido subcutáneo inervan la piel del miembro inferior . Estos nervios, excepto algunos no segmentarios de la parte proximal que se originan a partir de los nervios raquídeos T12 o L1, son  ramas colaterales y terminales del plexo lumbar  y  ramas  colaterales y terminales del plexo sacro . Las áreas de piel inervadas por los nervios espinales individuales, incluidos los que contribuyen a los plexos, se denominan dermatomas. El patrón de inervación cutánea por dermatomas (segmentario) se mantiene toda la vida, aunque se deforma por el crecimiento longitudinal y la torsión del miembro que se produce durante el desarrollo .      Figura 2. Inervación motora de las extremidades inferiores. las fibras motoras somáticas (eferentes somáticas generales) que viajan en los mismos nervios periféricos mixtos que conducen fibras sensitivas a los nervios cutáneos transmiten impulsos a los músculos del miembro inferior. La masa muscular embrionaria unilateral inervada por un solo segmento de médula espinal o nervio espinal constituye un miotoma. Los músculos del miembro inferior suelen recibir fibras motoras de varios segmentos o nervios espinales. Así pues, la mayoría de los músculos están compuestos por más de un miotoma, y con mayor frecuencia intervienen múltiples segmentos de la médula espinal en la producción del movimiento del miembro inferior    Estas técnicas pueden realizarse  en el  contexto de  un TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO o de un  TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR CRÓNICO   como TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES . Algunas  veces   se  realizan   varios procedimientos   englobados  dentro  del   mismo  nombre  como  es  el caso  del  Bloqueo del tobillo  

En las TÉCNICAS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES  se pueden  distinguir los  procedimientos farmacológicas  ( BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS  )   versus  a los  procedimientos no  farmacológicos  . A continuación  se  desglosan  los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES. Estas técnicas se  incluyen dentro  de las  TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES