El tronco del encéfalo es una estructura nerviosa perteneciente al encéfalo que se encuentra en la fosa cerebral posterior. Más específicamente es una masa tubular de tejido nervioso de poco más de 8 cm de longitud que se encuentra superior a la médula espinal e inferior al cerebro . Esta estructura la forman 3 porciones que en dirección craneocaudal son: 1) el mesencéfalo, 2) la protuberancia, 3) el bulbo raquídeo
Figura 1. Tronco del encéfalo. Estructura nerviosa perteneciente al encéfalo que sirve de conexión entre cerebro , cerebelo y médula espinal . Esta estructura la forman 3 porciones que en dirección craneocaudal son : 1) el mesencéfalo , 2) la protuberancia, 3) el bulbo raquídeo . El mesencéfalo es la estructura del tronco encefálico situada en una posición más alta y, por tanto, más cercana a estructuras que se ubican en la parte superior. Mide aproximadamente 2.5 cm de largo Como otras partes del tronco del encéfalo, interviene en funciones tan primitivas como la regulación del ciclo sueño-vigilia y de la temperatura corporal, los dos componentes básicos del mesencéfalo son unas estructuras llamadas tectum y tegmentum. La protuberancia está situada justo debajo del mesencéfalo y encima del bulbo raquídeo. En su cara posterior(la más cercana a la nuca) está el cerebelo . Esta estructura es la parte del tronco del encéfalo más abultada e interviene en el control de la respiración,en la transición entre las fases del sueño y en la regulación del nivel de consciencia . El bulbo raquídeo o médula oblonga, está situado en la parte más baja del tronco del encéfalo mide aproximadamente 3 cm. Su sustancia blanca contiene todos los tractos sensoriales que van desde la médula espinal hasta el encéfalo.
Morfología externa :
-
Visión anterior :
A.- A la altura del mesencéfalo : El mesencéfalo presenta 2 cordones blanquecinos que divergen hundiéndose en el espesor de cada hemisferio . Son los pedúnculos cerebrales . Estos pedúnculos delimitan entre sí la fosa intercrural ( también llamada fosa interpeduncular o espacio perforado posterior ) . En este espacio tiene su origen aparente el nervio motor ocular común ( III par craneal )
B.- A la altura de la protuberancia : En la cara anterior de la protuberancia , en su líneamedia , se encuentra el surco central de la protuberancia que a ambos lados da lugar a los rodetes piramidales , en cuya profundidad discurre la vía piramidal. A los lados del surco central de la protuberancia y equidistante de los bordes superiores e inferiores , está el origen aparente del nervio trigémino ( V par craneal )
C.- A la altura del bulbo raquídeo : El surco bulboprotuberancial separa, por su cara anterior , el bulbo raquídeo de la protuberancia .A nivel de la línea media, en el bulbo , vemos la fisura mediano ventral , que en su parte superior origina el " agujero ciego " ( foramen cecum ) , mientras que en su extremo inferior se interrumpe por la decusación de las pirámides. Esta decusación marca el límite entre el bulbo y la médula espinal . A ambos lados del agujero ciego ( y en el surco bulboprotuberancial ) tiene su origen aparente el nervio motor ocular externo ( VI par craneal ) . Paralelamente a la fisura mediano ventral están los surcos ventrolaterales . Entre ambos pasa la vía piramidal
Figura 2. Visión anterior del tronco del encéfalo.
-
Visión lateral
A.- A la altura del mesencéfalo : En el mesencéfalo observamos el surco lateral del mesencéfalo , junto a este surco una zona triangular , formada por la cinta de Reil Lateral o Lemnisco Lateral , pues discurre por su profundidad , es el triángulo lemniscal Sobe esta cara los brazos de los colículos superiores e inferiores asceinden en dirección anterolateral El brazo del colículo superior se dirige del colículo superior al cuerpo geniculado lateral y el tracto óptico . El brazo inferior conecta el colículo inferior con el cuerpo geniculado medial
B.- A la altura de la protuberancia: Por la cara lateral de la protuberancia se observa la salida del nervio trigémino ( V par craneal ) Entre la protuberancia y el bulbo vemos el surco bulboprotuberancial que : 1) en su parte más posterior se deprime originando la fosita lateral del bulbo , por donde afloran el nervio facial ( VII par craneal ) y el nervio auditivo o nervio vestibulococlear ( VIII par craneal ) . Esta fosita está situada en el fondo del ángulo pontobulbocerebeloso ; 2) en cu parte anterior sale el nervio motor ocular externo ( VI par craneal )
C.-A la altura del bulbo raquídeo : En el bulbo, en su parte anterior vemos el surco ventrolateral , por detrás de la oliva bulbar con el origen aparente del nervio hipogloso ( XII par craneal) . En la parte posterior observamos el surco dorsolateral o surco de los nervios mixtos , por tener su origen aparente en él los siguientes pares craneales : Nervio glosofaríngeo (IX par craneal) , Nervio vago ( X par craneal) , Nervio accesorio espinal ( XI par craneal )
Figura 3. Visión lateral del tronco del encéfalo .
-
Visión posterior
( para visualizarla es necesario separarla del cerebelo ya que éste la cubre . Para ello debemos cortar 3 cordones nerviosos que van desde el cerebelo a cada una de las partes del tronco del encéfalo . Estos cordones se llaman pedúnculos cerebelosos : a) superiores : van al mesencéfalo ; b) medios: van a la protuberancia : c) inferiores : van al bulbo raquídeo )
A.- A la altura del mesencéfalo : En la cara posterior del mesencéfalo observamos: a) 2 tubérculos ó colículos cuadrigéminos superiores o Nates, de forma redondeada , y b) 2 tubérculosó colículos cuadrigéminos inferiores o Testes, de forma ovalada . Por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores tiene lugar el origen aparente del nervio troclear ( IV par craneal ) . Este origen nos separa la cara posterior del mesencéfalo de la cara posterior de la protuberancia y el bulbo raquídeo . Entre los 2 tubérculos cuadrigéminos superiores hay una depresión en la que se apoye la epífisis y a la que se denomina lecho o cama de la epífisis
B.- A la altura de la protuberancia y el bulbo .La cara posterior de la protuberancia y el bulbo no están separadas por ningún detalle que permita dividirlas . Por ello se suelen estudiar en conjunto distinguiendo 2 zonas :
1) Una superior : Encontramos una fosa o depresión romboidal denominada fosa o depresión romboidal. Esta estructura es el suelo del IV ventrículo ( previamente hemos quitado la lámina de epitelio que forma el techo de dicho ventrículo - es la lámina tectoria del cuarto ventrículo *) . Esta fosa se halla recorrida por el surco sagital o cálamo. Esta fosa romboidal se divide en 2 triángulos :
A.- Triángulo superior o protuberancial : A ambos lados de la línea media están las eminencias redondeadas o tubérculos faciales , formadas por la rodilla del nervio facial ( VII par craneal ) . Más externamente y a ambos lados hay otra eminencia de color azul llamada locus ceruleus.
B.-Triángulo inferior o bulbar : Es más complicado de describir . A ambos lados del surco sagital se forma un triángulo de base superior conocido como ala blanca interna o triángulo del nervio hipogloso , pues el nucleo del nervio hipogloso ( XII par craneal ) está en el espesor de este triángulo . Por fuera de este triángulo hay otra zona también triangular denominada ala cinerea o ala gris o fosa del nervio vago por donde el nervio vago (X par craneal ) discurre en su profundidad . El resto del triángulo está formado por el ala blanca o área estatoacústica en la que se observa el tubérculo acústico , al cual llegan fibras provinentes del surco sagital o cálamo - estas fibras se llman estrías acústicas , barbas del cálamo o estrías de Picolimini- .
* Lámina tectoria : Forma el techo del IV ventrículo . Se observan 3 agujeros : 1) Un agujero central de Magendie ; 2) 2 agujeros laterales de Lushka . Por ellos transcurre el líquido cefalorraquídeo . Cuando estos agujeros se hallan obturados se produce un acumulo de líquido cefalorraquídeo hidrocefalia
2) Una inferior : Se aprecia : 1) el surco dorsolateral o surco de los nervios mixtos , por tener su origen aparente en él los siguientes pares craneales : Nervio glosofaríngeo (IX par craneal) , Nervio vago ( X par craneal) , Nervio accesorio espinal ( XI par craneal ) , 2) los cordones posterores del bulbo .Es reseñable que en la porción inferior del bulbo la parte posterior del ventrículo se estrecha gradualmente. Desde el punto de cierre del cuarto ventrículo, hacia la parte inferior del bulbo se encuentra un surco medio posterior que hacia abajo se continúa en la cara posterior de la médula espinal. Adyacente al surco, a cada lado, se encuentra una columna de fibras ascendentes, el fascículo gracilis (Goll). Esta columna vertical está al lado del fascículo cuneatus (Burdach), que es más lateral. Ambos estan separados por el surco intermedio posterior. Los centros de sustancia gris que encontramos en los extremos superiores de estos fascículos, los núcleos gracilis y cuneatus son puntos de relevo en las vías del cordón posterior, que transmiten aferencias de tacto fino y propiocepción conciente.
Figura 4. Visión posterior del tronco del encéfalo .
Morfología interna de tronco del encéfalo :
El mesencéfalo comprende 2 mitades laterales denominadas pedúnculos derebrales ; cada uno de los pedúnculos está dividido en una porción anterior , el pie peduncular , y una porción posterior, el tegmento, por una banda pigmentada de sustancia gris, la sustancia negra . La estrecha cavidad del mesencéfalo es el acueducto cerebral , que conecta con el tercer ventrículo . El techo es la porción del mesencéfalo posterior al acueducto cerebral ; tiene 4 pequeños engrosamientos superficiales : los 2 tubérculos ó colículos cuadrigéminos superiores y los 2 tubérculos ó colículos cuadrigéminos inferiores
- A nivel de los tubérculos cuadrigéminos superiores: a este nivel distinguimos 2 partes principales separadas por una línea imaginaria que pasa por el acueducto de Silvio: 1ª) por detrás: la lámina cuadrigémina; 2º) por delante: los pedúnculos cerebrales: en los pedúnculos cerebrales, una línea que vaya de la fosa intercrural a la parte externa de los tubérculos cuadrigéminos nos divide los pedúnculos cerebrales en 3 porciones: 1) la calota mesencefálica: en ella se encuentran el núcleo rojo y el núcleo de origen del nervio motor ocular común ( III par craneal ) ; 2 y 3) los pies de los pedúnculos cerebrales : por ella pasan fibras corticoespinales . En el límite entre la calota y los pies está la sustancia negra Los tubérculos cuadrigéminos superiores , grandes núcleos de sustancia gris que se encuentran por debajo de la elevación superficial correspondiente , forman parte de los reflejos visuales. Están conectados con el cuerpo geniculado lateral por el brazo superior . Recibe fibras aferentes del nervio óptico (II par craneal) , la corteza visual y el tracto espinotectal . Las fibras eferentes forman los tractos tectoespinal y tectobulbar, que probablemente sean responsables de los movimientos reflejos de los ojos, de la cabeza y el cuello en respuesta a estímulos visuales. La vía aferente para el reflejo fotomotor termina en el núcleo pretectal , un pequeño grupo de neuronas situado cerca de la porción lateral de colículo superior . Después de hacer relevo en el núcleo pretectal , las fibras se dirigen al núcleo parasimpático del nervio motor ocular común ( III par craneal ) . Las fibras salientes pasan luego al nervio motor ocular común ( III par craneal ) . El núcleo del nervio motor ocular común ( III par craneal ) está ubicado en la sustancia gris central próximo al plano medio , imediatamente
Figura 5 . Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los tubéculos cuadrigéminos superiores
- A nivel de los tubérculos cuadrigéminos inferiores : Los tubérculos cuadrigéminos inferiores , que consisten en núcleos grandes de sustancia gris ubicados por debajo de la elevación superficial correspondiente , forman parte de la vía auditiva. Cada tubérculo recibe muchas fibras terminales de lemnisco lateral . La vía continúa luego a través del brazo inferior hasta el cuerpo geniculado medial . El núcleo del nervio troclear( IV par craneal ) está situado en la sustancia gris ventral , próximo al plano medio inmediatamente posterior al fascículo longitudinal medial . Las fibras que emergen del nervio troclear( IV par craneal ) se decusan completamente dentro del velo bulbar superior y dejan el mesencéfalo inmediatamente por debajo de lor tubérculos cuadrigéminos inferiores . Los núcleos mesencefálicos del nervio trigémino ( V par craneal ) son laterales al acueducto cerebral . La decusación d elos pedúnculos cerebelosos superiores ocupa la porción central del tegmento por delante del acueducto cerebral . La formación reticular es más pequeña que la de la protuberancia y está ubicada en posición lateral con respecto a la decusación . El lemnisco medial asciende por detrás de la sustancia negra ; los lemniscos espinal y del lemnisco del trigémino se ubican por fuera del lemnisco medial . El lemnisco lateral está localizado por detrás del lemnisco del trigémino . La sustancia negra es un gran núcleo motor situado entre el tegmento y el pie peduncular y se encuentra presente en todo el mesencéfalo . El núcleo está compuesto por neuronas multipolares de tamaño intermedio que poseen gránulos de inclusión de pigmento melánico dentro de su citoplasma . La sustancia negra está relacionada con el tono muscular y se conecta con la corteza cerebral , la médula espinal , el hipotálamo y los núcleos basales . El pie peduncular contiene tractos descendentes importantes y está separado del tegmento por la sustancia negra. Las fibras corticoespinales y corticonucleares ocupan los 2/3 medios del pie peduncular. Las fibras frontopontinas ocupan la porció medial y las temporopontinas la porción lateral del pie . Estos tractos descendentes conectan la corteza cerebral con las células de la columna gris anterior de la médula espinal , los núcleos de los nervios craneales , la protuberancia y el cerebelo
Figura 6 . Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los tubétculos cuadrigéminos inferiores
A este nivel se encuentra una estructura típica de la protuberancia denominada cuerpo trapezoides Este paquete de fibras transversales permite dividir a la protuberancia en 2 partes : 1) Porción ventral o pie protuberancial ; 2) Porción dorsal o calota protuberancial o tegmento
Para facilitar su descripción se suelen diferenciar 2 niveles : 1) A nivel de la porción craneal , que pasa a través de los núcleos trigeminales ; 2) A nivel de la porción caudal , que pasa a través del colículo facial
Nivel |
Cavidad |
Núcleos |
Tractos motores |
Tractos sensitivos |
Núcleos trigeminales |
IV ventrículo |
Núcloeo sensitivo y motor principal del V par craneal , núcleos pontinos, núcleos trapezoides |
Tractos corticoespinales y corticonucleares , fibras pontinas transversas , fascículo longitudinal medial |
Lemniscos lateral, espinal y medial |
Colículo facial |
V ventrículo |
Núcleo del nervio facial m núcleo del nervio abducens, núcleo vestibular medial m núcleo espinal del V par craneal , núcleos pontinos, núcleos trapezoides |
Tractos corticoespinales y corticonucleares , fibras pontinas transversas , fascículo longitudinal medial |
Tracto espinal del V par craneal , Lemniscos lateral, espinal y medial |
- A nivel de la porción craneal, que pasa a través de los núcleos trigeminales: Esta porción contiene los núcleos motores y sensitivos principales del nervio trigémino (V par craneal) . El núcleo motor del nervio trigémino (V par craneal ) está ubicado por debajo de la porción lateral del cuarto ventrículo dentro de la formación reticular . Las fibras motoras salientes discurren hacia adelante a través de la sustancia de la protuberancia y salen sobre su superficie anterior. El núcleo sensitivo principal del nervio trigémino (V par craneal ) está situado sobre la cara lateral del núcleo motor; continúa por abajo con el núcleo del tracto espinal . Las fibras sensitivas entrantes discurren a través de la sustancia de la protuberancia y se ubican en posición lateral con respecto a las fibras motoras. El pedúnculo superior se sitúa por detrás y por fuera del núcleo motor del nervio trigémino (V par craneal ) . Está unido por el tracto espinocerebeloso anterior . El cuerpo trapezoide y el lemnisco medial están ubicados en la misma posición que en la porción distal . Los lemniscos lateral y espinal se ubican en el extremo lateral del lemnisco medial
Figura 7 . Corte transversal de la protuberancia a nivel de la porción craneal , que pasa a través de los núcleos trigeminales
- A nivel de la porción caudal , que pasa a través del colículo facial : El lemnisco medial rota a medida que se dirige desde el bulbo raquídeo hacia la protuberancia . Está situado en la porción más anterior del tegmento y su eje mayor discurre transversalmente . El lemnisco medial está acompañado por los lemniscos espinal y lateral . El núcleo del nervio facial( VII par craneal ) se encuentra por detrás de la porción lateral del lemnisco medial . Las fibras del nervio facial (VII par craneal ) se enrollan alrededor del núcleo del nervio motor ocular externo( VI par craneal) y producen el colículo facial . Luego las fibras del nervio discurren hacia adelante entre el núcleo facial y el extremo superior del núcleo del tracto espinal del nervio trigémino( V par craneal ) . El fascículo longitudinal medial está situado debajo del piso del IV ventrículo a cada lado de la línea media . El fascículo longitudinal medial es la vía principal que conecta los núcleos vestibulares y cocleares con los núcleos que controlan los músculos extraoculares ( núcleos de los nervio motor ocular externo( VI par craneal) , los nervio troclear ( IV par craneal ) y nervio motor ocular común( III par craneal ) . El núcleo vestibular medial está situado por fuera del fuera del núcelo del nervio motor ocular externo( VI par craneal) y se halla en estrecha relació con el pedúnculo cerebeloso inferior . A este nivel se encuentran la porción superior del núcleo vestibular lateral y la porción inferior del núcleo vestibular superior . También a este nivel se halan los núcleos cocleares posterior y anterior . El núcleo espinal del nervio trigémino(V par craneal ) y su tracto se ubican sobre la cara anteromedial del pedúnculo cerebeloso inferior . El cuerpo trapezoide está formado por fibras derivadas de los núcleos cocleares y de los núcleos del cuerpo trapezide . Estas fibras transcurren transversalmente e la porción anterior del tegmento. La porción basilar de la protuberancia , a este nivel , contiene pequeñas masas de células nerviosas denominadas núcleos pontinos o núcleos protuberanciales ( están separados pr el paso de fibras corticoespinales y fibras corticopontinas ) . Las fibras corticopontinas del pie peduncular del mesencéfalo terminan en los núcleos pontinos. Los axones de estas células dan origen a fibras transversas de la protuberancia , que cruzan la líneamedia e intersecan los tractos corticoespinales y corticonucleares , separándolos en pequeños haces . Las fibras transversas de la protuberancia entran en el pedúnculo cerebeloso medio y se distribuyen en el hemisferio cerebeloso Esta conexión forma la vía principal que conecta la corteza cerebral con el cerebelo
Figura 8 . Corte transversal de la protuberancia a nivel de la porción caudal , que pasa a través del colículo facial
A este nivel en la parte anterior y a cada lado de la línea media observamos una estructura muy típica denominada oliva bulbar . Esta estructura es un acúmulo de sustancia gris que eleva la superficie del sistema nervioso central a este nivel, ocasionando un relieve ovoide en forma de oliva
Para facilitar su descripción se suelen diferenciar 4 niveles : 1) A nivel inmediatamente inferior a la protuberancia ; 2) A nivel de las olivas; 3) A nivel de decusación de los lemniscos ; 4) A nivel de decusación piramidal
Nivel |
Cavidad |
Núcleos |
Tractos motores |
Tractos sensitivos |
Inmediatamente por debajo de la protuberancia |
IV ventrículo |
Núcleo vestibular lateral , Núcleos cocleares |
Pirámides | Ver nivel olivas |
A nivel de las olivas, pedúnculo cerebeloso inferior | IV ventrículo | Núcleo olivar inferior, núcleo espinal del nervio trigémino ( V par craneal ) , núcleo vestibular, núcleo del nervio glosofaríngeo ( IX par craneal ), núcleo del nervio vago ( X par craneal ) , núcleo del nervio hipogloso( XII par craneal ) , núcleo ambiguo , núcleo del tracto solitario | Pirámides | Fascículo longitudinal medial , tracto tectoespinal, lemnisco medial , tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal ) , tracto espinotalámico lateral , tracto espinocerebeloso anterior |
A nivel de la decusación de los lemniscos mediales | Conducto central |
Núcleo grácil , núcleo cuneiforme , núcleo espinal del nervio trigémino ( V par craneal ) , núcleo del nervio accesorio espinal ( XI par craneal ) , núcleo dle nervio hipogloso( XII par craneal ) |
Pirámides |
Decusación de los lemniscos mediales, fascículo grácil , fascículo cuneiforme , tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal ), tracto espinocerebeloso posterior, tracto espinotalámico lateral, tracto espinocerebeloso anterior |
A nivel de la decusación piramidal | Conducto central | Núcleo grácil , núcleo cuneiforme , núcleo espinal del nervio trigémino ( V par craneal ) , núcleo del nervio accesorio espinal ( XI par craneal ) | Desusació de los tractos corticoespinales , pirámides | Tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal ), tracto espinocerebeloso posterior, tracto espinotalámico lateral, tracto espinocerebeloso anterior |
- A nivel inmediatamente inferior a la protuberancia
- La distribución de la sustancia gris y la sustancia blanca es parecida a la que existe en el corte a nivel de las olivas. Si eso reseñar que el núcleo vestibular lateral es reemplazado por el núcleo vestibular inferior y los núcleos cocleares son visibles sobre las superficies anterior y posterior del pedúnculo cerebeloso
- A nivel de las olivas :
Figura9. Corte transversal del bulbo a nivel de los núcleos olivares inmediatamente por debajo de la protuberancia :
Figura 10 . Corte transversal del bulbo a nivel de los núcleos olivares en la porción media
- Este corte pasa a través de las olivas bulbares en la parte anterior y la porción inferior del IV ventrículo en la parte posterior .
- A este nivel , en la línea media anterior hallamos la fisura mediano ventral . A ambos lados de ella están los surcos ventrolaterales . Entre estos surcos y la fisura medianoventral se encuentran las pirámides bulbares ( las pirámides contienen las fibras corticoespinales - descienden a la médula espinal - y algunas fibras corticonucleares - se distribuyen en los núcleos motores de los nervios craneales situados dentro del bulbo raquídeo - )
- En la línea media dorsal encontramos el surco mediano dorsal y a ambos lados los surcos dorsolaterales. Entre estos surcos pasan los cordones posteriores del bulbo , en cuya superficie se encuentra otro surco llamado surco intermedio dorsal , el cual divide cada cordón posterior en 2 cordones : fascículos de Goll y Burdach
- La formación reticular , que consite en una mezcla difusa de fibras nerviosas y pequeños grupos de células nerviosas , está situada profundamente por detás del núcleo olivar. A este nivel la formación reticular sólo representa una pequeña parte de este sistema ( también se encuetra en la protuberancia y el mesencéfalo .
- El nervio glosofaríngeo ( IX par craneal ) , el , nervio vago( X par craneal ) y el nervio accesorio espinal (XI par craneal ) se dirigen hacia adelante y afuera a través de la formación reticular . Las fibras del nervio emergen entre las olivas y los pedunculos cerebelosos inferiores . El nervio hipogloso( XII par craneal ) también discurren por delante y afuera a través de la formación reticular y emergen entre las pirámides y las olivas
- Hay gran cantidad de sustancia gris debido a la presencia de una serie de serie de núcleos
1.-El complejo de los núcleos olivares :
- El núcleo más grande de este complejo es el núcleo olivar inferior . La sustancia tiene la orma de una bolsa arrugada con su boca dirigida medialmente . Este núcleo es responsable de la elevación sobre la superficie del bulbo raquídeo llamada oliva bulbar . Las células del núcleo olivar inferior evían fibras medialmente a través de la línea media para entrar en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior (situado en el ángulo posterolateral del corte en el lado externo del IV ventrículo)
- También están los núcleos olivares accesorios dorsal y núcleo olivar accesorio medial , más pequeños .
- La función de los núcleos olivares se asocia con el movimiento muscular voluntario
2.- El complejo de los núcleos de los nervio auditivo o nervio vestibulococlear( VIII par craneal )
- El complejo de los núcleos de los nervio auditivo o nervio vestibulococlear( VIII par craneal ) está formado or los siguientes núcleos : 1) núcleo vestibular medial , 2) nucleo vestibular inferior , 3) núcleo vestibular inferior , núcleo vestibular lateral y 4) núcleo vestibular superior
3.-La sustancia gris central
- Se ubica por debajo del piso del IV ventrículo
- De dentro hacia fuera pueden reconocerse las siguientes estructuras : 1)Núcleo del nervio hipogloso ( XII par craneal ) , 2 Núcleo del nervio vago ( X par craneal ) ; 3) el núcleo del tracto solitario y 4) los núcleo vestibulares medial e inferior ( ver antes )
- Núcleos de los nervio glosofaríngeo ( IX par craneal ) , nervio accesorio espinal (XI par craneal ) ,
4.-Los núcleos cocleares
- Son 2: 1) El núcleo coclear anterior : se ubica en la cara anterolateral del pedúnculo cerebeloso inferior ; 2) El núcleo coclear posterior : está ubicado sobre la cara posterior del pedúnculo lateral al piso del IV ventrículo
5.-El núcleo ambiguo :
- Este núcleo está formado por grandes neuronas situadas en la profundidad de la formación reticular .
- Las fibras emergentes se unen al nervio glosofaríngeo ( IX par craneal ) , al nervio vago ( X par craneal ) y a la porción craneal del nervio accesorio espinal (XI par craneal ) y se distribuyen en el músculo esquelético voluntario
6.-Los núcleos arcuatos
- Estos núcleos se cree que so los núcleos pontinos desplazados hacia abajo
- Están situados sobre la superficie anterior de las pirámides
- Reciben fibras nerviosas de la corteza cerebral y envían fibras eferentes al cerebelo a través de las fibras arcuatas externas anteriores
- Hay tractos sensitivos como son
1.-El lemnisco medial
- Forma un tracto aplanado a cada lado de la línea media por detrás de la pirámide .
- Estas fibrs emergen de la decusación de los lemniscos y transmiten información sensitiva al tálamo
2.- El Fascículo longitudinal medial
- Forma un pequeño tracto de fibras nerviososas situadas a cada lado de la línea media por detrás del lemnisco medial y por delante del núcleo del nervio hipogloso ( XII par craneal )
- En su interior fibras ascendentes y descendentes
3.-El tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal )
- Situado en la cara anteromedial del pedúnculo cerebeloso inferior
5.-El tracto espinocerebeloso anterior
- Situado cerca de la superficie en el intervlo entre el núcleo olivar inferior y el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal )
4.-El lemnisco espinal
- Consiste en los tractos espinotalámico anterior , espinotalámico lateral y espinotectal
- Ocupa una posición profunda
-
A nivel de decusación de los lemniscos
- La decusación de los lemniscos es la gran decusación sensitiva que ocurre por delante de la sustancia gris central y por detrás de las pirámides .
- Los lemniscos se forman a partir de las fibras arcuatas internas , que han sugido de las caras anteriores del núcleo grácil y núcleo cuneiforme . Las fibras arcuatas internas discurren primero en sentido anterior y lateral alrededor de la sustancia gris central. Luego se curvan hacia la linea media , donde se decusan con las fibras correspondientes del lado opuesto -
- El núcleo del tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal ) se encuentra por fuera de las fibras arcuatas internas . El tracto espinal del nervio trigémino ( V par craneal ) se halla por fuera del núcleo
- Los tractos espinotalámicos lateral y anterior y los tractos espinotectales ocupan un área lateral ala decusación de los lemniscos . Están muy cerca entre sí y se conocen en cojunto con el nombre de lemnisco espinal
- Los tractos espinocerebeloso, vestíbuloespinal y rubroespinal están ubicados en la región anterolateral del bulbo raquídeo
- A nivel de decusación piramidal
El tronco del encefalo está constituído por :
1.- Sustancia blanca
-
Consituída por fibras nerviosas
- Tienen varios cometidos :
2.- Sustancia gris
Función del tronco del encéfalo :
1) Conducto para los tractos ascendentes y los tractos descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes partes de los centrsos superiores del prosencéfalo
2) Controla varias funciones incluyendo la respiración, regulación del ritmo cardíaco, la conciencia y aspectos primarios de la localización del sonido. También contiene reflejos
3) Regula funciones como la alimentación, gestos faciales, movimientos masticatorios, movimientos oculares, etc., ya que en sus diferentes niveles están localizados los núcleos motores y parasimpáticos que corresponden al origen real de la gran mayoría de nervios craneales,, entre ellos el nervio facial,, cuyos orígenes se localizan a nivel de la protuberancia o puente
SUBCATEGORÍAS
El mesencéfalo es una de las partes del tronco del tronco del encéfalo localizada anterior y superiormente a la protuberancia, limitándose correctamente con esta estructura a través de un surco interpeduncular. La función principal de esta región del cerebro consiste en conducir los impulsos motores tanto de arriba hacia abajo como de abajo hacia arriba. Es decir, desde la corteza cerebral hasta el puente troncoencefálico y desde la médula espinal hasta el tálamo. En la cara posterior del mesencéfalo se encuentran cuatro eminencias redondeadas, los colículos o tubérculos cuadrigéminos. Los colículos superiores, contienen neuronas relacionadas con el sistema visual. Los colículos inferiores, contienen neuronas que se relacionan con la actividad auditiva
La protuberancia o puente de Varolio es una de las partes del tronco del tronco del encéfalo situada justo debajo del mesencéfalo y encima del bulbo raquídeo . Esta porción se caracteriza por ser el segmento más prominente del tronco del encéfalo . En su interior contiene un porción de la formación reticular, por lo que desempeña también actividades importantes relacionadas con el sueño y el proceso de alerta. Se llama así porque las capas superficiales del tallo encefálico, a este nivel, están compuestas por fibras nerviosas cruzándose entre los dos hemisferios del cerebelo. Estas se adosan a la cara anterior del tallo encefálico y cubren los centros regionales y las vías largas. En la cara anterior de la protuberancia existen fibras nerviosas de dirección transversal que le dan la característica a esta estructura. Las fibras de proyección córtico espinal de curso longitudinal, se reunen como pilares en el extremo inferior del puente para descender aún más en el sistema nervioso central y formar las pirámides del bulbo. La cara posterior del puente forma el suelo del cuarto ventrículo. La substancia gris del puente, se entremezcla con los haces de las vías ascendentes y descendentes. La substancia gris forma núcleos motores y sensitivos de los nervios craneales V, VI, VII y VIII.
El bulbo raquídeo es una de las partes del tronco del tronco del encéfalo que se extiende desde la protuberancia , por arriba, hasta la médula espinal, por abajo. Además de localizarse en él importantes centros motores y sensitivos que regulan la actividad del corazón y de la respiración , incluye tambien núcleos de algunos pares craneales tales como VIII IX, X, XI, XII,. POr otra parte , en el bulbo las fibras de muchas vías principales cambian de lugar o se reúnen; las vías descendentes adoptan disposiciones características de la médula espinal, y las vías ascendentes cambian a la forma del tallo encefálico.