VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS EN EL DOLOR OBSTÉTRICO

En el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR OBSTÉTRICO  es fundamental conocer qué  vías sistémicas podemos utilizar para la administración de  FÁRMACOS   ANALGÉSICOS  con el fin de PAUTAR UN TRATAMIENTO  FARMACOLÓGICO por  ser las  vías  de  administraciónmás utilizadas   en el  alivio  del DOLOR OBSTÉTRICO. Más  específicamente ,   la VÍA INTRAVENOSA es la opción más aceptada, siempre y cuando se emplee una pauta que permita mantener niveles plasmáticos estables de la solución elegida que permitan obtener una analgesia permanente. Por ello, otras vías posibles como la  VÍA SUBCUTÁNEA,  VÍA RECTAL y  VÍA INTRAMUSCULAR  pierden interés por asociarse a una absorción errática medicamentosa.  En  caso  de la  VÍA ORAL  no es una buena  opción  por  la lentitud  en producir  un  efecto clínico Estas vías  representan la alternativa a los bloqueos nerviosos

En el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR OBSTÉTRICO    los bloqueos nerviosos son las VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS   que permiten bloquear la conducción y / o generación  del impulso nervioso ( EN PARTICULAR , LA SENSIBILIDAD DOLOROSA )  en cualquier lugar del  SN  cuando se administran  a concentraciones  suficientes.  A diferencia de las VÍAS SISTÉMICAS   los FÁRMACOS ANALGÉSICOS no  necesitan la circulación sistémica para llegar a su lugar de acción . Argumentos  para  su uso : 1.- Clínicos : a) Analgesia profunda ;b) Potencia el  efecto de analgésicos sistémicos. 2.-Argumentos fisiopatológicos y neuroendocrinometabólicos : La calidad de la analgesia obtenida esta directamente  relacionada  a la  interrupción  directa  de la  conducción  del impulso nociceptivo  aferente y eferente (en contraposición a la analgesia sistémica  que  se basa en subir  el  umbral  doloroso) . Además, el  bloqueo de las fibras  autónomas  por  anestésicos locales : 1 ) suprime  la  hiperactividad  simpática que participa  en   el  fenómeno  de  wind-up  y en la cronicidad  de los  fenómenos  dolorosos; 2 ) la  vasodiltación   regional  que  resulta de  este  bloqueo  atenúa  el dolor  de origen isquémico y mejora la cicatrización;3 ) suprime,al menos parcialmente, los  mecanismos  neuroendocrinometabólicos  inducidos por   el  dolor  . En  este apartado   se detallan los  bloqueos nerviosos susceptibles de emplearse  como    VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS  en el alivio del DOLOR OBSTÉTRICO

Una de las POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR OBSTÉTRICO  es la  realización  de una ANESTESIA INHALATORIA   como alternativa   a los BLOQUEOS NERVIOSOS EN EL DOLOR OBSTÉTRICO En  este apartado   se detalla  este procedimiento    en el alivio del DOLOR OBSTÉTRICO