Escalas unidimensionales del dolor

• Las escalas unidimensionales del dolor  se centran en medir un solo aspecto del dolor:  su intensidad.    En este  sentido , estas escalas sirven para medir la intensidad del dolor y  para medir el alivio del dolor conseguido con el tratamiento. 

• Cabe reseñar  que la forma más común de medir el dolor consta de una única pregunta en la que se pide a los pacientes que aporten una valoración en una escala que puede ser visual-analógica (VAS) o categórica, ya sea verbal o numérica. Las VAS han mostrado sensibilidad para detectar el cambio en el dolor tras recibir un tratamiento 2, y presentan buena fiabilidad test-retest 3. No obstante, las VAS presentan algunas dificultades: a) lleva más tiempo extraer la puntuación que en las categoriales; b) es una medida de papel y lápiz y es difícil para pacientes con lesiones cerebrales o medulares, entre otros; c) es más compleja su comprensión que las categoriales. Las escalas verbales, tiene el problema de establecer pocos niveles, por lo que son menos sensibles a los cambios. Las escalas numéricas con muchos niveles de respuesta permiten la detección de pequeñas variaciones en niveles de dolor; además son sensibles a los cambios en las terapéuticas 4, presentan buenos niveles de validez 5 y fiabilidad test-retest 6. Una ventaja es que se puede administrar oralmente y es más adecuado en pacientes con dificultades motoras.
• Ejm escalas u ndimensionales  : 

1.-La Escala Visual Analógica (EVA)

• Representación :  : La  Escala Visual analógica 
• Esta escala permite a los pacientes calificar su dolor en una línea horizontal de 10 centímetros, donde el extremo izquierdo representa "ningún dolor" y el extremo derecho "dolor máximo". El paciente marca el punto que mejor refleja su nivel de dolor en la escala.
• La EVA proporciona información valiosa sobre la intensidad del dolor y es particularmente efectiva para evaluar cambios en el tiempo.

Figura  1 . Escala Visual Analógica ( EVA)

2.-La escala numérica verbal ( EN ) 

• Es una de las escalas más utilizadas para medir el dolor en la práctica clínica.
• El paciente puntúa su dolor del 0 al 10, siendo 0 ausencia de dolor y 10 el peor dolor imaginable. 

Figura  2 . Escala EN

• Esta escala a menudo se utiliza en el contexto de escalas multidimensionales

3.-EVS (escala verbal simple):

• Descrita por Keele en 1948, gradúa el dolor utilizando varios descriptores.
• El paciente elige la palabra que mejor describa la intensidad de su dolor. Cada palabra está asociada a un valor numérico que permite la cuantificación y registro.
• La facilidad de aplicación es su fortaleza,
• Sus limitaciones son una baja sensibilidad, un escaso rango de respuesta y la dificultad para aplicarla en investigación. También es difícil de aplicar en pacientes con deterioro cognitivo y trastornos del lenguaje.

Figura  3 . Escala EVS

4.-EFF (escala de expresiones faciales):

• Se conoce también como escala facial de Wong y Baker.
• Se utiliza sobre todo en la edad pediátrica y muestra la representación de una serie de caras con diferentes expresiones que van desde la alegría al llanto, a cada una de las cuales se le asigna un número del 0 (no dolor) al 6 (máximo dolor). El paciente tiene que indicar la cara que mejor representa la intensidad de su dolor en el momento del examen.

Figura  4 . Escala EFF